上海简称沪怎么读 沪怎么读


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最近上海发生了一件大事,本地惠民保产品“沪惠保”***投保啦!
很多粉丝就在后台开始问十步:上海的沪惠保怎么样,值得买吗?
跟百万医疗险有什么区别?究竟适合哪些人购买?
那十步就来解决一下大家的疑问 。彻底将沪惠保讲清楚 。
01
什么是沪惠保?
沪惠保由太平洋、国寿、平安等多家大型保险公司共同承保,负责理赔 。
沪惠保投保不限年龄,不限职业,不限户籍,可带病投保,无需体检 。
即使是百岁老人,或者刚出生的孩子,只要有上海医保,都可以买 。
价格非常便宜,每年只需要115元 。还可以通过医保账户直接直付 。
以下是具体的产品形态:
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沪惠保的保障,主要分三个部分:住院自费费用,特药费用,质子重离子治疗费用 。
1、住院自费费用
因住院产生的医保目录外的医疗费,免赔额2万,超过2万的部分按照比例报销 。
其中非既往症按照70%报销,既往症人群按照50%报销 。
我们在这里可以知道,沪惠保是可以报销既往症的,即使是之前得了癌症,也是可以赔付的 。
比如小A,之前得过肝癌,可以购买沪惠保,后续住院自费费用超过2万元,可以按照50%报销 。
对既往患过大病的人而言,非常实用和友好 。虽然只有50%的报销比例,但也能省下不少钱 。
但注意更高每年报销100万,其中还有三个项目存在限额或限次 。
单品药费年度限额:30万;
单次住院手术材料费年度限额:20万;
PET-CT每年仅限1次;
不过,即使是有限额,限次,也对整体影响不大 。
2、特药费用
21种特定高额自费药品,涵盖16种特定重大疾病和罕见病,无免赔额,上限100万 。
特定重大疾病包括:肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病
罕见病包括:法布雷病、黏多糖贮积症(II 型、IVA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)
3、质子重离子费用
报销因癌症接受上海质子重离子治疗的医疗费用,无免赔额,上限30万 。
特定药品费和质子重离子治疗费用都是:无既往症按70%比例报销,有既往症的按30%比例报销 。
02
沪惠保如何报销?
看到这里很多人还是不明白,怎么报销?
十步给大家举两个例子:
1.小A得了肝癌,总共花费20万,医保报销13万,剩余7万没报销 。
医保一般情况下,社保内报销可以达到85%的比例,医保报销13万元,也就是说,医保内自负22900元 。
因为沪惠保是只能报销社保外用药,社保内是需要自己支付的,所以2.3万需要我们自行承担 。
注意如果这里我们买的是百万医疗险,那么剩余的7万,是百分百全部报销,不需要我们承担的 。
自费的7万部分,需要扣除免赔额2万元,剩余5万元按照比例报销,如果小A是非既往症患者,可以报销3.5万元,小A是既往症患者,可以报销2.5万元 。
我们一共需要自费4.3万元,沪惠保给我们只能报销3.5万元 。不过也不算少 。至少减轻我们很大的负担 。
2.小A得了肠炎,住院花费了3万元,医保报销1.5万元,剩余1.5万元,即使不扣除医保内自负,也没有超过免赔额,不能得到理赔 。
03
沪惠保怎么买?
参保要求:只要有上海医保,不限上海户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检即可参保 。
参保时间:2021年4月26日-2021年6月30日
保障时间:2021年7月1日-2022年6月30日
参保价格:每人115元/年
销售期限:4/26-6/30,仅两个月窗口期,过期等一年!保单生效日期7月1号 。
支付方式:支持医保个人账户余额付费,也可以用银行卡、微信、支付宝、云闪付付费 。一个人的医保卡可以给直系亲属支付保费(直系亲属包括:配偶,子女,父母)
投保方式:通过投保链接,投保人输入姓名和***号码即可投保 。输入被保人的***号码可以自动识别是否可以购买以及其既往症 。
04
沪惠保适合谁买?
首先,你必须得是有上海社保才能买!这是必要条件 。
其次,十步认为只有以下几个群体适合买 。
1、由于年龄问题,无法再买商业医疗险的老年人;
2、由于身体问题,被商业医疗险拒保的人群;

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