(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方 。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《仲景方药古今应用》、《仲景临床方剂学》
你好,我是中医人,文君然 。
【脖子右侧筋疼怎么办筋疼怎么办】今天这篇文字,我想和你聊一张中医里头的止痛方 。
谁呢?葛根汤 。
这方子,出自《伤寒论》,基本配伍就是葛根,麻黄,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,生地,山药(具体克数遵医)
所有这些,水煎服,取微汗 。
它到底什么来头呢?我还得给你举例子 。要不然,你理解起来特别费劲 。
话说有这么一个男的,年纪是41岁 。
![脖子右侧筋疼怎么办 筋疼怎么办](http://img.zhejianglong.com/230228/204S310E-0.jpg)
文章插图
什么毛病呢?大概从10年开始,他就肚子疼 。时隔两三天发病一次,一旦发病就持续5到10天 。而且,一旦发作,基本没有缓解的时候,偶尔只是症状变轻 。因此,腹痛感,成为他日常生活中时刻伴随的感觉,让他没有一刻是舒服的 。
为了治这个病,患者想尽了办法 。就中医来说,散寒的、清热、补益的、疏肝的、活血化瘀的,种种方药都用过了,没有一个奏效的 。
后来,这个患者找到一个人,叫做王德光 。至此,事情有了转机 。
王德光,生于1924年,是黑龙江、牡丹江一带的中医老前辈 。这里,我就不多介绍了 。
刻诊,见患者脉弦而细,舌红,苔薄白 。腹部挛急拒按,尤其是腹部侧面,症状明显 。疼痛位置很表浅,看样子不像是内脏的问题 。胃部、二便都正常 。各种检查的结果,也都正常 。
王师思量良久,提笔书方一首,但见——
葛根,麻黄,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,生地,山药(具体克数遵医)
所有这些,水煎服 。
结果如何?患者连续服用3剂,忽然感觉疼痛大减 。患者自己说,十多年来,从来没有过现在这样轻松的感觉 。后来,原方保持不变,只不过减少药量,患者又服用了七剂 。
这时候,患者诸证悉平,腹痛未再复发 。十年顽疾,终得解脱 。
这里头是怎么回事呢?
![脖子右侧筋疼怎么办 筋疼怎么办](http://img.zhejianglong.com/230228/204S3EV-1.jpg)
文章插图
我给你从头说说 。
你发现没,这个患者的舌头,是红的 。这是非常重要的信息 。
舌红说明啥?说明患者阴虚,对不对?他阴津不足 。
阴津不足,他的肌肉就容易得不到滋养 。筋肉失养,它就容易痉挛 。这一痉挛,患者就腹痛 。你明白了吧?
所以,现在要做的,是缓解患者的痉挛 。而要缓解痉挛,必须滋阴,给肌肉输布足够的津液 。
好了,你看看当时医家开的方子:
葛根,麻黄,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,生地,山药 。(具体克数遵医)
这里头,生地和山药滋补阴津 。这是十分重要的步骤 。
另外,阴津不能光靠补 。说到底,它得从脾胃中来 。所以,用生姜、大枣、炙甘草健脾,固护后天之本,使得津液能源源不断地被生化出来 。
现在,有了津液了,还得把津液带到肌表,濡养皮下的肌肉 。怎么办?用麻黄和桂枝 。麻黄和桂枝,解表,使得经气外达,引领津液输布肌肉 。
到这里,我们得看白芍了 。白芍,用50克,它可以缓急止痛 。白芍和甘草搭配,缓急止痛,是治疗痛症的重要武器 。
最后,你看葛根 。葛根这个药,不得了,能够输补津液,缓解痉挛疼痛 。可以说,最后舒缓筋肉的事儿,大部分是由葛根完成的 。
这就是基本的有药思路 。
我这么说,你应该可以轻松理解了 。
好,现在,我们把上面方子里的生地和山药去掉,剩下的,就是葛根汤吧?你对照一下,可以一眼看出,只不过,后者用量大了点而已 。
读者朋友,你记住,这个葛根汤,就是治疗拘挛疼痛的方子,在中医里头,有着举足轻重的地位 。
说起来,这个葛根汤,由张仲景所创 。严格说,它是张仲景的权宜之计 。我给你简单说,就是当初张仲景在治疗太阳伤寒感冒的时候,忽然发现,有这么一类人,在发热、恶风寒、头痛、无汗、脉浮紧、苔薄白的同时,还有一个症状,就是脖子上下特别紧张,不敢动弹,肌肉僵直疼痛 。
这咋办啊?得想办法解决啊!张仲景思来想去,得了,我给你加点药吧 。他取桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)之意,加了一个麻黄,再加一个葛根 。如此,就形成了既能解表散寒发汗,又能输补津液、缓解肌肉、疏解牵引的方子 。这方子一用,好,那些外感风寒又脖子不适的人,很快就舒服了 。
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