顺产胎盘残留怎么办残留怎么办 _生活百科

在国内疫情基本控制后，雪梨医生才得以从老家湖北返回。隔离期满，又进行核酸检测阴性后， 4月初开始正常上班，到今天，上班还不到两个月的时间，诊治了好几例药物流产后宫腔残留的患者。这大概就是疫情后遗症中的一种吧。

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只要选择流产，都可能存在残留的风险，即"不全流产" 。“药物流产”比“人工流产”发生不全流产的概率会稍微高一点点。患者当初之所以选择药物流产，也是因为药物流产可以避免手术的痛苦。不管"人工流产"还是"药物流产" ，对女性的身体都有不同程度的损伤。更好的办法就是尽量避免计划外的怀孕，避免流产。

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如果两者必选其一，雪梨医生更倾向于建议药物流产。吃药虽说病程较长，出血量也较多一些，不能"随治随走" ，但至少避免了宫腔手术器械的直接搔刮。即使因为计划外怀孕，不得不选择终止妊娠，要忙事业，时间又紧，想选择直接手术，雪梨医生的建议也是先吃两天药，等宫颈软化成熟后再进行"刮宫"手术，这样损伤会小很多。
一、近期诊治的几例"不全流产"的患者，共性特征有以下几点：有少量出血或者无出血；舌质暗紫，有瘀滞；心情紧张，焦虑不安；宫腔残留范围不大，小于3cm；予中药生化汤加味治疗，效果不错。

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生化汤源自于《傅青主女科?产后篇》，原方主治妇人产后恶露不行，小腹冷痛。我这里使用的是加味生化汤，加大了活血化瘀药的剂量。以求达到祛瘀生新、养血止血的目的，加强子宫收缩，促进子宫复原及宫内残留物排出，减少出血量。建议更佳用药时间是发现不全流产的2周内。一般用药时间1-2周左右。但也有例外，之前我就遇到一个用药4周，残留才彻底干净的。
二、特殊案例分享：这例病情比较特殊。她是3月中旬的时候复查已经发现宫腔残留， 3月底没再出血了，由于疫情尚未稳定，也未能及时就诊，到4月15日才来看诊。看诊的前一天到省妇幼保健院，复查盆腔彩超宫腔残留范围还有近3厘米，医生建议她清宫手术，她害怕，不想手术。

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说实话喔，当初遇到这个患者，药流后50余天、发现宫腔残留30天，雪梨医生心里也没底。但面对患者期盼的目光，无论如何我也得想出办法。我试着慢慢加大用药的剂量，再仔细观察服药后的表现。正遇上“五?一”假期，没法约上彩超，就继续吃药。
药吃到第18天的时候，出血了（我判断可能是月经），血量前所未有的大，夹杂着大块大块的类似于猪肝样的血块，把她吓得不轻，急忙 *** 给我，我建议她密切观察，如果血量大持续到第二天还没减少，要马上看急诊。
结果到第二天血量减少了，变正常了。待血干净后，复查盆腔彩超，残留没有了。这也是雪梨医生诊治的之一例残留时间这么久，治疗效果也不错的案例。得知这种特殊案例被自己治好了，那种成就感是无法比拟的，从医为患者解除病痛的决心更加坚定了。

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三、流产后，要不要像坐月子一样大补？雪梨医生来科普不需要。身体的调养是需要的，保证均衡饮食、充足睡眠，精神状态放松就可以。流产并不像生孩子一样耗气伤血，当然不否认肯定有一定程度的气血损伤。但你并没有经历数十个小时顺产"骨开十指"的产程，也没有留下剖宫产深深的刀疤，更不需要照顾小婴儿产奶哺乳，所以完全没有必要吃了睡睡了吃。