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早泄什么意思 早泄

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早泄，是常见的男性性功能障碍之一 。其临床表现不仅仅在于较短的 *** 时间，还包括较差的 *** 控制感和消极的情绪状态 。
研究显示约三分之一的男性存在不同程度的早泄，但是由于早泄患者中主动就医的仅占少数，故实际上早泄的患病率可能远高于上述比例 。
目前临床通常以性生活时间少于1 分钟作为诊断早泄的主要标准 。但是对于性生活时间少于 3 分钟，且同时存在较差的性生活满意度，也可以考虑为早泄 。
早泄的治疗方式较多，主要有药物治疗、行为干预治疗、物理干预治疗、外用药物、手术、中药治疗等 。其中药物治疗占据着主导地位 。

早泄什么意思 早泄

文章插图
口服用药1、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达帕西汀、氟西丁、帕罗西丁、舍曲林等
达泊西汀（必利劲）：作为治疗早泄的一线用药，达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用 。其通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制 *** 感，延迟 *** 冲动 。一般在性行为之前 1～3 小时口服，按需服用 。副作用主要有轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用 。
氟西汀：被认为是治疗早泄较有效的药物之一 。通常在服药后 1 周开始起效 。副作用除头痛、头晕、腹泻、恶心呕吐等外，还可能引发过敏（瘙痒、皮疹等）、寒战、尿潴留、尿频等不良反应 。过敏者禁用 。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用 。
同属于 SSRI 的还有帕罗西汀和舍曲林，帕罗西汀是抗抑郁药中用于治疗早泄的鼻祖，但是其对性功能有一定的抑 *** 用 。
2、三环类抗抑郁药
目前临床上用于治疗早泄的 这类药 仅有氯米帕明（又名氯丙咪嗪）药理作用主要为抑制神经元对突出间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 再摄取 。临床推荐每日服用；按需服用的疗效不及每日服用 。
【早泄什么意思早泄】3、曲马多（Tramadol）
药理作用：为中枢阿片受体激动剂，主要用于临床各种急、慢性疼痛的治疗，关于治疗早泄的作用机制尚不清楚 。但是现今在早泄的治疗上应用比较广 。
用法用量：性行为前 1～2 h 按需口服 。
注意事项：副作用有恶心、消化不良、头晕等，发生率 5%～28%，且目前研究较少，故其疗效和安全性有待进一步研究，不推荐将其作为治疗早泄的首选药物 。
4、磷酸二酯酶-5 抑制剂——西地那非、伐地那非
PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药，目前与治疗早泄相关的 PDE-5i 主要有西地那非和他达那非 。主要用于早泄合并性功能障碍的患者 。
药理作用：其治疗早泄的作用机制可能是调节输精管、精囊、前列腺和尿道的收缩反应降低中枢交感传出，从而延长总体勃起持续时间 。
注意事项：关于单用西地那非治疗早泄的研究较少，故缺乏足够的证据支持单用西地那非对早泄有效 。但有研究证实，联合 PDE-5i 和 SSRI 治疗早泄，其效果比单用 SSRI 更好，且副作用较小 。
局部外用药包括利多卡因/普鲁卡因软膏、丙胺卡因/利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因胶浆等 。
药理作用：通过降低 ****** 处敏感程度、提升局部感觉阈值，从而延长性活动时间 。
用法用量：性行为前 30 分钟左右，将少量药物涂抹于 *** 处，进入 *** 前需擦净药物，以防 *** 对药物的吸收，导致女方因局部麻痹而性满意度下降 。
注意事项： *** 涂抹时间不能过长，性行为前 30 分钟使用较好，若在 45 分钟前使用，可能导致药物作用太强而无法勃起；对 *** 过敏者禁用 。
行为干预治疗行为干预治疗的本质在于：通过性生活技巧的提升，以及个人对性生活过程中 *** 敏感点的把握，适当的调整性生活的节奏，锻炼“个人对性生活节奏的掌控能力”，达到性生活过程中可以“要停能停，要动能动”的程度，并逐渐逆转“性中枢异常的快速 *** 反射弧” 。实际上行为干预治疗是早泄治疗的根本，是治疗的重中之重 。
物理降敏疗法物理降 *** 要是在性生活中戴避孕套甚至延时避孕套以降低 *** 与 *** 的摩擦感和 *** 程度，有效延长性生活时间 。
中药治疗中医药是中华民族的瑰宝，中医药文化源远流长，根据不同患者的体质和病因，通过辩证论治，对于早泄的治疗效果还是很明显的 。但是要强调一点：中药必须要辨证论治、审因用药，切不可随便应用所谓的“网红药房”，偏方、验方，不要把自己当成别人的“试药员” 。

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