大家好,关于个人医保能报销多少钱很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于个人医疗保险能报销多少钱的知识,希望对各位有所帮助!
1医保一般能报销多少医保也就是我们常说的社保中的医疗保险,医保的报销比较好理解,因为有起付线和封顶线,在这个范围内,且满足报销条件后,会根据报销比例进行报销 。
不过医保的报销也是有很多的局限性,所以更好的 *** 就是搭配上商业医疗险,医保报销小病小痛,百万医疗险可以报销大部分的大病费用 。说那么多,百万医疗险该怎么选呢?请看这篇文章《多款百万医疗险测评:百万医疗险怎么挑?》
一、医保是如何报销的
奶爸先讲下报销费用是怎么计算的 。奶爸讲下医保报销的公式,详情请看:
报销总费用=(总费用-起付线以下部分-封顶线以上部分-自费)×报销比例(70%-90%)
起付线,就是我们平常说到的报销门槛,只有医疗费用达到这个报销门槛,医疗费用才可以报销 。
而封顶线的意思就是我们的医疗费用报销也是有一个更高限制的,超过这个限制的费用是要自己承担的 。
除去起付线和封顶线剩下的部分也不是全部都能报销 。
另外,国家为了规范用药,以及确保用药需求和控制医疗费用的开支,制定了三个目录,这三大目录分别为《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》和《基本医疗保险诊疗项目目录》 。《基本医疗保险药品目录》中不包括部分特效药、进口药 。
二、奶爸总结
治疗一些重大疾往往需要某些特效药或进口药,治疗效果会更好,这部分药无法报销,加重了患者的经济负担,所以我们需要搭配商业医疗保险来获得更大的保障 。
文章插图
2个人医保如何报销比例是多少医保异地报销比例为;
异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院 。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销 。
【个人医保能报销多少钱「个人医疗保险能报销多少钱」】异地医保报销范围:
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报 。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡 。报销时间3-6个月 。
一、门(急)诊大额医疗补助更高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元 。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75% 。
二、住院在一个医疗年度内,之一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元 。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元 。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90% 。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80% 。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97% 。
三、大额医疗救助更高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80% 。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
3医保可以报销多少二档医保报销具体标准是:
一、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付 。
二、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但更高支付金额不超过120元 。
【法律依据】:《在职职工医疗互助保障计划》第三条 本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付(一)”费用(含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的,其住院留观7日内的治疗费用)可享受医疗补助 。
(一)住院医疗费用:在基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金更高支付限额以内),由会员承担的“自付(一)”费用,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金,第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金 。90天为一个住院结算周期,超过90天视为第二次住院 。
(二)门诊医疗费用:在基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金更高支付限额以内),由会员承担的“自付(一)”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金 。
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