4.胸痛约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现，可能是由于肥大的右心室壁张力增高，同时心排血量降低致右心室缺血引起 。经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解 。
5.血栓栓塞20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞，其中80%有心房颤动 。栓塞可发生在脑血管，冠状动脉和肾动脉，部分病人可反复发生 。或为多发生性栓塞 。
6.其它症状左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经，引起声音嘶哑；左心房显著扩大可压迫食道，引起吞咽困难；右心室衰竭时可出现食欲减退，腹胀，恶心等症状 。
体征
二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减低，患者两颧呈紫红色，口唇轻度紫绀 。四肢末梢亦见发绀 。儿童期发生二尖瓣狭窄者，心前区可见隆起，左 *** 移向左上房，并有胸骨左缘处收缩期抬举样搏动，中度以上狭窄患者心脏浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，表示肺动脉和右心室增大 。颈静脉搏动明显，表明存在严重肺动脉高压 。
辅助检查
（一）X线检查最早的改变是左心缘的左心房弧度明显，肺动脉主干突出，肺静脉增宽，右前斜位钡剂透视可见扩张的左心房压迫食道 。病变严重时，左心房和右心室明显增大，后前位片示心影右缘呈双重阴影，肺门阴影加深，主动脉弓较小 。左心室一般不大 。当左心房压力达2.7kPa(20mmHg）时，中下肺可见KerleyB线 。长期肺淤血后含铁血黄素沉积，双下肺野可出现散在的点状阴影 。老年患者常有二尖瓣钙化，青壮年亦不少见 。
二尖瓣狭窄
（二）心电图检查轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常 。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大 。合并肺动脉高压时，显示右心室增大，电轴右偏 。病程晚期常合并心房颤动 。
（三）超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断 ***，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差，判断病变的程度，决定手术 *** 以及评价手术的疗效均有很大价值 。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小 。M型超声可见舒张期充盈速率下降，正常的双峰消失，E峰后曲线下降缓慢，二尖瓣前叶，后叶于舒张期呈从属于前叶的同向运动，即所谓城垛样改变 。左心房扩大，右心室肥大及右心室流出道变宽 。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过二尖瓣 。示舒张期二尖瓣前叶穹形改变，左心房及左心室增大 。
（四）放射性核素检查放射性核素血池显像示左心房扩大，显象剂浓聚和通过时间延长，左心室不大 。肺动脉高压时，可见肺动脉主干和右心室扩大 。
（五）右心导管检查右心室，肺动脉及肺毛细血管压力增高，肺循环阻力增大，心排血量减低 。穿刺心房间隔后可直接测定左心房和左心房的压力，二尖瓣狭窄早期舒张期跨瓣压力阶差正常，随着病情加重，压力阶差增大，左心房收缩时压力曲线呈高大的a波 。
并发症
（一）心律失常 以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动 。左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础 。心房颤动降低心排血量，可诱发或加重心力衰竭 。出现心房颤动后，心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可消失，快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可减轻或消失，心率减慢时又明显或出现 。
（二）充血性心力衰竭和急性肺水肿 50%～75%的患者发生充血性心力衰竭，为二尖瓣狭窄的主要死亡原因 。呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因，在女性患者中妊娠和分娩亦常诱发心力衰竭 。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动，情绪激动，感染，突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩时更易诱发 。上述情况下心室率明显加快，左心室舒张充盈时间缩短；肺循环血量增加；左心房压力明显升高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗出至组织间隙或肺泡内，从而引起急性肺水肿 。
（三）栓塞 以脑栓塞最常见，亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者 。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞 。
（四）肺部感染 本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染 。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭 。
（五）亚急性感染性心内膜炎 较少见 。
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