目前肝素是世界上最有效和临床用量更大的抗凝血药物 ， 主要应用于心脑血管疾病和血液透析治疗 ， 其中 ， 其在血液透析治疗中是唯一有效的特效药物 。临床应用及研究显示 ， 肝素除具有抗凝血作用外 ， 还具有其他多种生物活性和临床用途 ， 包括降血脂作用、抗中膜平滑肌细胞( *** C)增生、促进纤维蛋白溶解等作用 。此外 ， 低分子肝素是由肝素原料药作为原料进一步加工成的一大类抗血栓的药物 ， 具有更为广泛的临床医学用途 ， 成为治疗急性静脉血栓和急性冠脉综合症(心绞痛、心肌梗塞)等疾病的首选药物 。
近年来国际市场对肝素原料药的需求十分强劲 ， 肝素制剂用量稳中有升 ， 低分子肝素的市场迅速扩容并保持高速增长趋势 。预计到2012年 ， 全球肝素类药物市场销售额将达到91.02亿美元 ， 年复合增长率预计为11.03% 。
肝素是世界上迄今为止已知的分子结构最复杂的化合物 ， 短期内无法人工化学合成 ， 目前只有来源于猪小肠粘膜的肝素能够用于临床治疗 。肝素原料药的原料是肝素粗品 ， 其提取只能源自健康生猪的小肠粘膜 ， 由于含有大量杂质蛋白、杂质核酸、微生物等杂质 ， 需经过物理和化学提取分离过程 ， 定向获取天然结构基团完整的肝素 ， 从而制成肝素原料药 。肝素钠原料药是标准肝素制剂的唯一有效成分和低分子肝素原料的生产起点 ， 目前肝素制剂只有按照注射给药方式用于临床 ， 这使得肝素原料药需要有很高的纯度 ， 方可保证制剂的用药安全 。
中国生猪屠宰量占全球50%以上 ， 拥有全球最丰富的肝素原料资源 ， 我国是全球肝素粗品和肝素原料药的主要生产国 ， 也是全球更大的肝素原料药出口国 ， 拥有美国FDA认证或欧盟CEP认证标准的肝素原料药已呈现供不应求的局面 ， 成为全球下游生产企业青睐的重要资源 。
主要作用
肝素钠为抗凝血药 。对凝血过程的许多环节都有影响 ， 可延长凝血时间和凝血酶原时间 。本品不论在体内或体外 ， 都有迅速的抗凝血作用 。本品主要作用于纤维蛋白的形成 ， 也可使血小板聚集减少 。
本品可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病 ， 如:心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等 ， 可防止血栓的形成和扩大 。还可用于DIC的早期 ， 及其它体内外的抗凝 。早期应用可以防止纤维蛋白原和凝血因子的耗竭 。也可在输血时代替枸橼酸盐或体外循环时作为体外抗凝血药 。
注意事项
1.禁用于有出血性素质和伴有血液凝固延缓的各种疾病、肝肾功能不全、严重高血压、脑出血、急性感染引起的心内膜炎(人工瓣膜引起的心内膜炎除外)、大脑手术及脊柱手术后、胃肠道有持续的引流管、流产、活动性肺结核、剥脱性皮肤病、溃疡病及对本品过敏者 ， 以及妊娠末3个月的孕妇、临产妇 。
2.慎用于乙醇中毒、过敏体质、月经期中、有占位性病变者 ， 孕妇及产妇等 。
3.如有严重出血现象 ， 可静注 *** 鱼精蛋白急救 ， 注射速度20mg/分钟或10分 钟内注射50mg为宜(1mg *** 鱼精蛋白可中和100U肝素钠) 。但应注意:①应用鱼精蛋白过量 ， 可有抗凝血作用 ， 因鱼精蛋白干扰凝血致活酶 。②由于肝素代谢 ， 故肝素注射后间隔的时间越长 ， 中和肝素所用的鱼精蛋白的量也越小 。
4.用药之前 ， 进行血小板计数 ， 用药期间应每周2次做血小板计数 ， 并定期测定凝血时间 。如凝血时间30分钟 ， 表明用药过量 。应注意观察有无出血情况 。
5.本品皮下注射的一种特殊 *** 一深皮下脂肪层注射法:注射部位为腹壁或髂嵴上的脂肪层 。可避免一般浅层皮下注射易致血肿、疼痛 ， 且作用时间短的缺点 。用结核菌素空针抽准剂量 ， 更换注射针头 ， 然后消毒皮肤(消毒时要轻 ， 不可重按 ， 以免皮下出血) ， 在离开肚脐至少5cm处 ， 以及没有疤痕的腹白线以外处提起一块腹壁 ， 固定好针头 ， 慢慢推注药物(不要回抽针芯看回血) 。注完后迅速拔出针 ， 在针孔处轻压约1分钟 ， 不可 ***。如此每次更换注射部位 。
