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3风湿病的中医治疗风湿病的中医治疗法则:
1行痹:以肢体关节痛无定处,走窜为特点 。法:祛风通络,散寒除湿 。
2痛痹:以痛有定处而剧烈为特点,得热痛减,遇寒加重 。治法:经散寒,祛风除湿 。
3着痹:关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木不仁,屈伸不利 。治法:除湿通络,祛风
散寒 。
4痹:关节痛处灼热红红肿,得凉则舒 。治法:通络,祛风除湿 。
中医辨证论治:
(1)
古方:
①柴葛解肌汤
(《伤寒六书》):柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、
石膏 。适用于风湿性关节炎之恶寒发热,关节疼痛,肌肉酸楚,中医辨证为风热在表者 。
②羌活胜湿汤
(《内外伤辨惑论》):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子 。
适用于风湿性关节炎之头痛头重,腰背重痛,恶寒微热,中医辨证为风湿在表者 。
③三痹汤
(《妇人良方》):独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜
仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜 。适用于风湿性关节炎日久不愈,
腰膝冷痛,手足拘挛,中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者 。
④蠲痹汤
(《百一选方》):羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘
草、生姜 。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛,尤以项背、肩肘疼痛为甚,中医辨证为风痹
者 。
⑤宣痹汤
(《温病条辨》):防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、
栀子 。适用于风湿性关节炎骨节烦疼,活动不利,寒战热盛,中医辨证为湿热痹者 。
⑥加减木防己汤
(《温病条辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁 。适
用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者 。
⑦乌头汤
(《金匮要略》):乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜 。适用于风湿性关节
炎关节剧痛,喜暖恶寒者 。
⑧桂枝芍药知母汤
(《金匮要略》):桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、
炮附子、生姜 。适用于风湿性关节炎关节冷痛,按之热感,或关节红肿,但触之不热,遇寒
痛甚者 。
⑨桃红饮
(《类证治裁》):桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙 。适用于风湿性关节炎关
节疼痛,痛有定处,肿胀难消,活动不利者 。
⑩身痛逐瘀汤(《医林改错》):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归 。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺,肌肤青紫,舌紫脉涩者 。
(2)经验方:
经验方1:双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草,嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水 。适用于急性风湿热关节红肿疼痛,恶寒发热,皮肤结节红斑者 。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水 。适用于急性风湿热高热已退,关节红肿渐消,但仍有低热,口干,关节疼痛者 。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草 。适用于急性风湿热恢复期 。
经验方2:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪 。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者 。
经验方3:桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草 。治疗慢性风湿性关节炎,在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减 。
经验方4:苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草 。水煎煮酒送服 。治疗风湿性关节炎关节疼痛,经久不愈者 。
熏洗疗法:
熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所 。有祛风散寒,舒筋活络的作用 。主要用于治疗风寒湿痹 。现介绍几种常用的配方 。
①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月 。
②川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程 。
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