等离子体的成分(等离子体的主要成分是什么)
血浆中含有的脂质统称为血脂，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸 。
血脂以脂蛋白的形式存在和运输，脂蛋白是由脂质和载脂蛋白结合形成的 。脂蛋白是一种胶束结构，核心是甘油三酯和胆固醇酯，外围是亲水性载脂蛋白和胆固醇磷脂 。这样，脂蛋白具有很强的水溶性，可以在血液中运输 。
血脂只占体重的0.04%，主要来自内源性合成和外源性摄入 。
内源性血脂主要由肝细胞和脂肪细胞合成，外源性血脂主要由食物吸收形成 。
人体就像一个自然环境，处处遵守“平衡制约”的原则 。当食物吸收增加时，身体合成减少；相反，当食物吸收减少时，身体合成增加 。但由于人体持续摄入高热量食物或先天性疾病引起的血脂异常，很容易打破人体的“生态平衡” 。
血脂含量受饮食、疾病等因素影响，是临床了解患者脂代谢的重要窗口 。
总胆固醇TC指血液中所有脂蛋白的总胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 。人体血液循环中的胆固醇主要来源于体内合成和食物吸收，其中肝脏中的自我合成约占三分之二 。总胆固醇高可能与LDL-C和/或高密度脂蛋白胆固醇升高有关，因此，临床医生更倾向于通过低密度脂蛋白胆固醇水平来评估患者的胆固醇状况及相关疾病的发展和预后(LDL-C) 。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低密度脂蛋白代谢的功能是将肝脏合成的内源性胆固醇转运到肝外组织，保证组织细胞对胆固醇的需求 。但是，过量的LDL-C，尤其是氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)，会通过血管内皮进入血管壁，导致大量胆固醇沉积在血管壁上，导致动脉粥样硬化斑块的形成和血管狭窄，所以LDL-C也被称为“坏胆固醇” 。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素，与冠心病的发病率呈正相关 。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高密度脂蛋白的主要功能是将肝外细胞释放的胆固醇转运到肝脏 。HDL-C将血管壁中的胆固醇输送到肝脏进行分解代谢，减少胆固醇在血管壁中的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用，因此HDL-C也被称为“好胆固醇” 。肥胖、吸烟、严重营养不良等因素会使HDL-C低，而适当的运动可以增加高密度脂蛋白胆固醇
甘油三酯很多不健康生活方式的患者TG会明显升高，因为甘油三酯大部分是从饮食(如蛋黄、动物内脏、油炸食品和奶油)中获取的，只有一小部分是人体自身合成的 。现在的人吃得越来越多，吃得越来越少，所以很容易增加甘油三酯 。甘油三酯水平轻度至中度升高的患者患冠心病的风险增加 。当TG升高严重时，常伴有急性胰腺炎 。
载脂蛋白A1
载脂蛋白的主要功能是稳定血浆脂蛋白的结构，血浆脂蛋白是脂质的转运载体 。ApoA1是高密度脂蛋白(HDL-C)的载体，apoA1的增加可以将更多的HDL转运回肝脏进行治疗 。
载脂蛋白B
ApoB是低密度脂蛋白(LDL-C)的载体 。ApoB浓度代表致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的总和 。虽然他汀类药物可以减少肝脏中胆固醇的合成，但并不能减少载脂蛋白的含量，这就解释了为什么服用他汀类药物后LDL-C降低，apoB水平仍然很高 。在接受他汀类药物治疗的患者中，LDL-C浓度不再预测或微弱预测随后的冠状动脉事件，而载脂蛋白B仍然可以预测未来的冠状动脉事件 。
载脂蛋白A和B异常作为动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)的危险因素，可用于ASCVD危险程度的分级、预防和治疗 。
总之，与心脑血管疾病密切相关的血脂主要包括6项:胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB) 。TC、LDL-C、TG、apoB升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，HDL-C是抗动脉粥样硬化因素 。定期检查血脂是预防血脂异常和心血管疾病的重要措施 。
@心内科王小龙主任
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【血浆主要成分是什么 血浆的成分】
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