麻黄细辛汤(如何用好麻黄细辛附子汤)？)
导语:今天跟着毛锦军先生来复习一下《伤寒论》中的麻黄细辛汤 。
《麻黄细辛附子汤》原文
《伤寒论》第301条说:温阴病、退热、脉沉，麻黄细辛附子汤是主要因素 。
麻黄细辛附子汤
麻黄、阿莎丽、附子，炒熟，去皮，碎成八块 。
三味，取一桶水，先将麻黄煮开，减少2升，去掉泡沫，把所有的药都放进去，煮开3升，去掉我，温服一升，一天服三次 。
【如何用好“麻黄细辛附子汤”？ 麻黄细辛汤】
扣除
这一个从“少阴病”开始，意思是这个病一定有少阴病的基本症状 。胡希树先生认为，少阴病是一种表阴证，是一种表虚寒证 。
还有“少阴病”？既是表虚寒证，又是真阳不足，饮寒过度证 。三阴病皆有寒饮 。因为三阴不足和感冒不能把温水喝进津液，就应该戒酒 。
第一，“脉搏很好，但我想睡觉”
当阳虚寒凉时，你会怕冷，身体机能虚弱，精神萎靡，所以会出现“脉微而困”的证候 。
“但困”是指精神疲劳、闭着眼不睁开、困倦、嗜睡，即被叫后醒来，然后又睡着 。
微脉，因虚寒，脉象弱而诱发，呈微状，微浮或微滞而弱 。
大家都学过中医诊断学，脉弱的主要疾病是阳虚气虚，即阳虚或虚，阳虚气虚，所以脉弱 。
脉象的主要疾病是气血两虚，气虚不能活血，营血不足不能补脉，所以脉细 。
从脉象可以看出气血两虚，如果心脑不能被气血温煦，就会出现困倦、头晕、困倦、失眠等症状 。
这些症状，我想大家在临床实践中经常可以看到，尤其是身体虚弱的老年人或者患有慢性病的外感患者 。
二、“从一开始就退烧”
什么是“一开始就退烧”？
表阴证的特点应该是恶寒不发热，这是少阴病的本来特点，因为《伤寒论》第七条说:“发热恶寒者，由阳所致；无热恶寒者，在阴 。”这篇文章被后世医生公认为六经的总纲 。
因此，少阴病，发生在阴，不应该像往常一样发烧 。
“初退热”指少阴病初发热，一般不持久 。
退烧不一定就是发烧 。“抗”这个词意味着发烧不应该发生 。正如我刚才所说，少阴病的特点是不发热 。
也就是说，刚得少阴病是一种新病，表邪明显，外感寒邪，表气滞，初起发热 。
但是，因为这是表虚寒证，虽然这个表虚寒气不太重，是外感寒邪，和齐威的郁结是一样的，有表邪，所以会有发热症状，但是这个发热不太高，也就是说没有大热，主要是畏寒 。
事实上，我们在临床上看到各种各样的寒热病例 。就少阴伤寒这一证型的发热恶寒而言，由于个体差异和致病因素的不同程度，病情的严重程度也不同:
有些是微恶寒，有些是恶寒颤抖，有些是低热，有些是微高热，临床上还伴有鼻塞、流涕、头痛、颈痛、身痛、腰痛、关节痛、咽痛、咳喘等症状 。
三、“深脉”
“深脉”，这个脉对于鉴别少阴病很重要 。与浮脉相比，深脉属阴，主病在胃 。这里的深脉表示胃里有冷饮 。
《金匮要略》说“脉重则水之责”，所以这个脉就是房内冷水的脉象 。晚、结、代、数、紧脉亦可见于此，微浮脉亦可见，但脉象多为虚弱 。
此外，还可伴有体质虚弱，舌质苍白、圆胖或滑滑，或偶有联系强者表现少阴病，舌苔黄腻 。
因为，很多患者刚发病的时候是表阳证，由于治疗不当或治疗不当变成了表阴证，现在临床上很常见 。
刚刚分析的证型，初起发热，表邪明显，需要从表、里两个方面来解释“麻黄细辛附子汤” 。
此麻黄细辛汤证以伤寒表证和少阴伤寒内证为特征 。如有此指征，宜用麻黄细辛汤温表逐饮 。
在这里，病机的关键点是表虚而寒，内寒而饮 。
“麻黄细辛附子汤”的含义
麻黄细辛附子汤只有三味药，可以说配伍严谨，简单有效 。
我们来看看神农《本草经》(简称本经)是如何论述麻黄细辛汤中这三味药的药性和适应症的 。
分析《方义》时，要根据《本经》药物适应症的特点来分析，因为《本经》是秦汉时期很多医生总结、收集当时药学经验的专著，其成书日期与《伤寒论》和《杂病论》基本相同，两者都是汉代成书的 。
但是，这本书属于东汉初年的著作，大约在公元69-100年，比东汉末年写的《伤寒杂病论》早，大约在公元200-219年
《伤寒论·杂病篇》所描述的药物分类、四气五味、君臣佐使的配伍原则，是处方用药的依据 。
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