清末伤寒学大师郑钦安在《医学真传》中有一个“辨全阳虚证法”，其中列举的阳虚症状较为详细:
面色苍白无光，眼神困倦，兴趣减退，声音短促，呼吸低沉，言语懒散，身沉，畏寒，口干舌燥，饮食无味，舌质青滑，或黑而润青白，色淡黄润滑，满嘴津液，无水可饮，连热汤，利己，浮脉空，微弱，自给 。这些脉象都可以用附子来治疗 。
四.方毅
附子助阳温表里通经，麻黄出汗祛邪，细辛温饮祛邪 。
这三种药物的结合很巧妙，相得益彰 。有助于温阳解表，不伤杨琪 。治疗内伤时，能深入络脉，疏通血气，洗去瘀血饮，同时能固少阴之本，助邪脱表 。
因此，全方具有扶阳解表、温散寒邪、饮化瘀、活血通脉的作用 。
现代著名经方吴精辟地概括了麻黄细辛附子汤的含义 。他在吴《医学概论》第二卷中医十大“管理者”中说:
“这样一来，麻黄可以治疗散在表面的寒气，附子可以温中散寒，温肾化水，再加上细辛可以温散少阴经的寒邪，使之由阴而阳，到达太阳，并凭借麻黄祛除皮肤表面的汗液，是温经解表的良方 。”
这种麻黄细辛附子汤不仅主要治疗少阴表证，还治疗少阴藏阴，即血瘀 。它的临床应用远远超出了文章的范围，适应症非常广泛 。
用现代医学的话说，这个方子可以刺激全身组织器官的功能，改善血液循环 。若辨证属阳虚寒、表里病、内伤、阳虚寒凝，或饮于外寒，观察脉象，观察病机，充分利用此方，或与其他疾病相结合，才能真正获得良好的疗效 。
实践证明，麻黄细辛附子汤确实是一个配伍极其严密合理、应用广泛、用药简单有效的良方，历代医家皆用，疗效惊人 。
胡澍先生在《伤寒论》中举了一个例子:
“医官说:‘头痛脑者，本少阴，伤寒，宜用此方(麻复新)，须知之 。’
张仪彤说:“声音突然嘶哑，喉咙异常疼痛，突然发病，或不能咳嗽，或无痰，或溢清痰，脉沉紧，或数种疾病 。”...麻黄、附子、细辛煎剂温补 。"
当代临床医生李可认为，一切疾病都是气所致，一切外感疾病必然伴有内伤 。单纯外感疾病的患者很少 。麻黄细辛附子汤是扶正祛邪之法，是麻黄细辛附子汤的重要作用 。这一观点具有重要的临床意义 。
我在临床上使用这个方子的频率比较高，不仅治疗外感疾病、头痛、风湿及四肢关节关节痛、鼻炎、副鼻窦炎、咽部扁桃体炎、突发性耳聋、突发性哑、咽喉麻痹、皮肤瘙痒等疾病，还治疗内伤及冠心病、脑梗塞及其后遗症、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心血管神经症等疾病 。
动词 （verb的缩写）经验
我意识到应用麻黄细辛附子汤必须注意三点:
一、应用麻黄细辛附子汤时，一定要观察麻黄和细辛的用量比例，不要随便打扰 。我们需要越来越多，越来越少 。
二是应用麻黄细辛附子汤，一定要无汗 。
清代医生卢懋修在《林逸锁玉》中明确指出:“发热伴麻黄，症状为发热无汗 。若不言伦无汗，阴不能有汗，不必说什么 。”
三、晚上服用三麻黄细辛附子汤时，最好在饭前服用，不要拖延到睡前服用 。睡前服用会引起部分患者兴奋，影响睡眠质量 。
注意:具体治疗和用药请遵医嘱！本文选自毛锦军著《经方经验:六经方的认识与临床证据》，学苑出版社，2011年7月 。本版微信官方账号仅用于学术交流 。如有侵权请联系删除，转载请注明出处 。
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细辛，真的不能大量使用，能长期使用吗？
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