一般来说 , 当产生心肌梗逝世时 , 须要结合应用阿司匹林、氯吡格雷(或替格瑞洛)、抗凝药物如低分子肝素针以及调脂药物 。口服阿司匹林的剂量为300mg , 如果平时已经服用该药物 , 还需追加150mg , 氯吡格雷的剂量为300mg , 替格瑞洛的剂量为180mg , 这些药物的剂量远远超过平时的预防剂量 , 相应的药物不良反响产生的概率就会比平时增长 。上述结合用药的最常见不良反响为出血 , 比拟多见的为消化道出血 , 最严重的是脑出血 。因而 , 每个应用上述药物的心梗患者 , 在治疗的同时 , 医生还会注意有无出血情形的产生 。
但总体来说 , PCI手术及抗栓抗凝药物治疗的风险远小于心肌梗逝世本身的伟大伤害 。
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冠脉支架置入后患者要做什么?当然 , 放置了冠脉支架的患者 , 出院以后 , 自己也有须要注意的事情 , 不要想当然地以为 , 支架都放了 , 就不会产生心肌梗塞了 。
事实上 , 即便放了支架 , 也可能再发心肌梗逝世 , 这是因为一来 , PCI手术时并不是把你所有狭小的血管都置入支架 , 一般来说 , 以处置"犯法"血管为主 , 所以其他分支的血管闭塞时还是有可能再次涌现心肌梗逝世 。另外 , 已经放置了支架的血管有可能会再次堵塞 , 支架对于人体来说 , 毕竟是异物 , 可能会引起血小板集合 , 形成血栓 。
而预防支架再次堵塞或者其他分支血管堵塞的最好办法是出院后还得持续服用抗血小板集合药物 。一般来说 , 支架置入1年内须要阿司匹林、氯吡格雷结合治疗 , 1年之后 , 才可斟酌单用阿司匹林 。
目前我们常用的药物洗脱支架 , 因在其表面携带(载)抗血管内膜增生的药物 , 在血管局部洗脱释放 , 有效克制支架内膜增生 , 在必定水平上起到预防支架内再狭小作用 。药物洗脱支架的有效运用可极大减少再狭小和再次介入手术的产生率 。
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总而言之 , 越早开通心肌再灌注 , 更多抢救心肌 , 预后可能越好 。产生心肌梗逝世 , 请必定要听从医生建议 , 莫要一意孤行 , 以免错过最佳救治时光 。
心梗牢记2个120 , 即产生胸痛等心肌梗逝世可疑表示时 , 记得拨打120;抢救心肌最佳黄金时光为120分钟之内 。
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