为什么还要住CCU? ccu病房是什么意思?

67岁的陈老伯突发胸痛胸闷 , 被120送到医院急诊 。经过检讨 , 医生诊断陈老伯患的是ST段抬高型心肌梗塞 。冠脉造影成果显示前降支闭塞 , 放了支架 , 医生说陈老伯的血管已经通了 。术后陈老伯转入了CCU 。
大家可能都听说过ICU , 对于CCU也许会比拟生疏 。其实ICU一般指的是综合性的重症监护病房 , 而CCU呢 , 指的是冠心病重症监护病房 , 属于专科创业网ICU的一个分支 。大部分综合性医院都会配备ICU , 但不必定都有CCU 。
言归正传 , 陈老伯虽然转入了CCU , 他的家人却犯嘀咕了:不是说血管已经通了吗 , 通了不就没事了吗 , 怎么还要住监护室?
其实呀 , 这可不是医生为了多收费才这样支配的 。而且 , 也不是说心肌梗塞的病人放了冠脉支架 , 血管通了就万事大吉了 。

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在冠脉支架手术之后 , 医生们还须要做什么呢?一、心肌再灌注损伤的处置
在冠脉支架置入手术胜利之后 , 血管通了 , 心肌重新恢复血流 , 还须要亲密注意有没有心肌再灌注损伤的产生 。心肌再灌注损伤最重要的表示是再灌注性的心律失常 , 多在血管再通的瞬间或者2-3小时内产生 。不仅是PCI(经皮冠脉介入手术)的患者会产生 , 静脉溶栓的患者更为常见 , 有研讨表明 , 再灌注心律失常在静脉溶栓患者中占领了64%的比例 , 几乎所有溶栓胜利的患者都会产生 。
再灌注心律失常的表示情势非常多样 , 较为常见的有加速型室性自主心律、室性早搏、室性心动过速 , 甚至是室颤 , 也有迟缓型的心创业网律失常 , 比如窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等等 。一般来说 , 前壁的心肌梗塞以迅速型再灌注心律失常较为多见 , 而下壁心肌梗塞则以迟缓型心律失常为主 。
再灌注心律失常有些是致命性的 , 但大家也不须要非常紧张 , 甚至对溶栓或冠脉支架置入发生恐怖感 。因为再灌注造成的心律失常或者血流动力学不稳固 , 大多数都是一过性的 , 只要术后亲密注意 , 及时处置 , 一般都能转危为安 。而没有及早进行心肌再灌注的人群 , 如果产生恶性心律失常如室颤 , 病逝世率极高 。
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二、关注心梗后并发症的产生
心肌梗塞造成心肌缺血缺氧 , 时光越久 , 坏逝世的心肌越多 , 并发症也越多 。即便已经植入了支架 , 也须要亲密注意并发症的产生 。心梗的并发症重要有:
1.乳头肌功效失调或断裂 , 总产生率可达50% , 多产生于二尖瓣乳头肌 , 见于下壁心肌梗塞 。二尖瓣乳头肌因缺血、坏逝世等使压缩功效产生障碍 , 造成不同水平的二尖瓣脱垂并关闭不全 , 这类患者心力衰竭症状可能非常显著 , 可快速产生肺水肿载数日内产生逝世亡 。
【为什么还要住CCU? ccu病房是什么意思?】2.心脏决裂:较为少见 , 常在起病后1周内涌现 , 多为心室游离壁决裂 , 造成心包积血引起急性心包压塞而猝逝世 。
3.心室壁瘤:产生率约5%-20% , 重要见于左心室 , 室壁瘤可导致心功效不全、栓塞和室性心律失常 。
以上几种并发症的产生和心肌缺血时光、坏逝世水平亲密相干 , 因而越早开通冠脉血流 , 实现心肌再灌注 , 其产生的机率也就可能越小 。所以 , 当明白为心肌梗塞时 , 要力争再120分钟内进行溶栓或直接PCI治疗 , 这是抢创业网救心肌的黄金时光 。当然 , 超过这个时光 , 在12h内还是推举PCI手术 , 但时光拖得越久 , 后果就大打折扣了 。
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三、注意药物的不良反响是否产生
治疗心肌梗塞的基本药物有抗血小板集合药物、抗凝药物、调脂药物 。而且这类药物 , 尤其是抗血小板集合药物的应用剂量往往超过平时剂量很多 , 我们称之为负荷剂量 。

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