扁桃体发炎首选消炎药「扁桃体发炎首选消炎药能喝酒的」( 四 )


用同法切除对侧扁桃体 。
3.全身麻醉时,病人仰卧头后仰位,肩下垫一小枕,摇低手术床,使头部稍低于胸部,避免术中将血液吸入气道 。置入台维氏式开口器,注意勿压伤舌及口唇,勿压落牙齿 。
(二)挤切法(guillotine method)
1.麻醉:全麻或局麻 。
2.操作:病人取仰卧或坐位,助手将其头部固定,置入开口器后,手术者以压舌板压舌,暴露扁桃体下极,右手持挤切刀,从扁桃体下极套入,再转动刀环,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,将扁桃体后面及上极套入,并向舌腭弓方向提起,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,随即收紧刀柄,推动刀杆前进,使刀片切入刀环的尽端,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体 。以同法切除对侧扁桃体 。助手迅速将患者头部侧转,使其将血吐出 。止血 *** 同剥离法 。
术后处理
(一)患者均采用侧卧位 。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血 。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血 。
(二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口 。创口痛时,颈部可冷敷 。
(三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应 。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长 。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口 。
手术并发症及其处理
(一)出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血 。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止 。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等 。
1.扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟 。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到 。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血 。
2.弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处 。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时 。
3.有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期休克现象,应采取补液,输血及止血等措施,积极抢救 。
4.手术损伤颈内动脉:极少见,如处理不及时可导致大出血死亡 。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割 。一旦不幸发生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术 。
(二)伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染 。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧 。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口 。
(三)此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等 。
预防:
首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合 。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎 。其次,应减少烟酒等的 ***,养成良好的学习、生活习惯 。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等 。
4扁桃体发炎吃什么消炎药好?你好,建议口服阿莫西林和左氧氟沙星
或者,
扁桃体发炎一般是革兰阳性菌感染,多采用青霉素类及头孢菌素类治疗 。
青霉素类可选用阿莫西林、氨苄西林等 。
头孢菌素类:如第二代头孢菌素类的头孢呋辛脂 。不过第三代头孢菌素绝大多数采用注射液较多,如头孢曲松等 。
中医上可采用桂林西瓜霜喷剂喷患处,临床疗效较好 。

扁桃体发炎首选消炎药「扁桃体发炎首选消炎药能喝酒的」

文章插图
5扁桃体发炎吃什么消炎药更好?扁桃体发炎一般是革兰阳性菌感染,多采用青霉素类及头孢菌素类治疗 。青霉素类可选用阿莫西林、氨苄西林等 。头孢菌素类:如第二代头孢菌素类的头孢呋辛脂 。不过第三代头孢菌素绝大多数采用注射液较多,如头孢曲松等 。中医上可采用桂林西瓜霜喷剂喷患处,临床疗效较好 。

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