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产后24小时内的发烧通常不用太担心,可持续观察;产后24小时以后若仍有发烧症状,可能是身体出问题的警讯,应积极找出病因并加以治疗 。产后发烧常出现的时间产后发烧又称为产褥热,通常出现于产后24小时~产后10天内 , 体温大约会维持在38度左右,反复发烧,就医后大约48~72小时症状会获得舒缓 。
产后发烧并不代表一定有问题,建议等待产后至少24小时再评估比较准确 。因为产后24小时内体温较高可能为其他原因所致:
产后体温较高 如果生产方式为自然产,用力的时间较长、体力消耗较多,不仅汗流得多、也容易脱水,体温会比平常高一点;
至于剖腹产因出血多,也会导致脱水而体温偏高 。不过通常自然产或剖腹产产后的体温大多不会高于38度 。
促进子宫收缩的药物影响 产后24小时内,如果子宫收缩的情形不佳 , 医师会开促进子宫收缩的药物给产妇服用,这种药物也会使产妇的体温偏高 。
如果产后24小时内有体温较高的情形,应多喝水再持续观察体温的变化 。
谁比较容易产后发烧1、贫血的人 。
2、待产过程中破水较久的人(超过24小时) 。
3、生产时用力过久、体力耗费较多的人;或是生产过程不顺利 , 必须用真空吸引或产钳辅助生产的人 , 因伤口较大,感染与血肿的比例较高,发烧的机率也随之提升 。
中枢体温较准确 由于身体的中枢体温比较准确,所以测量耳温或口温皆可 , 腋温则比较不准确 。
产后发烧的原因和症状产后24小时以后如果仍然发烧,也有很多种可能的原因:
1.会阴伤口感染 自然产产后会阴通常留有伤口、也会有疼痛感,不过一般1~2天疼痛感即可获得舒缓 。
假使会阴愈来愈肿胀、疼痛感持续超过2天、分泌物有臭味,就可能是会阴伤口感染了;另外剖腹产产后如果伤口碰水 , 同样也容易感染 。
2.子宫内膜发炎 产后恶露、胎膜等没排干净,就容易导致子宫内膜发炎 。
除了发烧之外,按压子宫时也会有疼痛感、恶露亦会散发臭味 。子宫内膜炎会使子宫沾黏,可能会使日后不孕 。
3.泌尿道感染 剖腹产产后插尿管或因产痛而憋尿不上厕所 , 皆会导致泌尿道感染的机率提升 。
泌尿道感染的症状为:一直有频尿感,但每次解尿的尿量都不多(产后多数产妇都容易解尿不完全、有残尿感,不过如果不是泌尿道感染 , 通常1~ 2天状况就会改善)、解尿时灼热、解尿完有酸痛感 。
感染者应多喝水与请医师诊治 。
4.剖腹产术后不敢咳嗽 有些剖腹产的产妇因担心肚子的伤口裂开,即使有痰也不敢咳出来,时间久了可能会提升感染支气管炎或肺炎的机率 。
一旦感染支气管炎或肺炎,不仅发烧、痰量也会增加 , 但是不会肚子痛、恶露也正常 。
5.乳腺炎 乳腺炎所引起的发烧并非产褥热,这是许多人容易搞混的地方 。因乳腺炎所造成的发烧,大多温度会比较高 , 有些人高达39度以上、反复高烧 , 按压乳房时也会感到疼痛、乳房有红肿热痛的感觉 。
等到将乳汁挤出以后,不适的症状会稍微获得舒缓 。为了预防乳腺炎的发生,生产住院期间应彻底学好哺乳姿势、正确哺乳以免因乳汁郁积而导致发炎 。
应积极找出发烧原因 产后发烧,首要之务不是退烧,而是要找出病因 。如果是因伤口感染所引起 , 应依医嘱服用抗生素药物5~7天(有喂母乳者可请医师开比较安全的抗生素种类,一般来说对于喂母乳不至于产生负面影响;
即使医师告知会有影响,只要5~7天不喂母乳即可,不过此段期间仍要将母乳挤出抛弃);假使伤口化脓,则应以静脉注射抗生素为主 。倘若在寻找病因之余,仍想以退烧药或冰枕来缓解症状 。
虽然也可以,不过缓解症状的效果不会很理想,毕竟源头问题没解决、没找出问题来加以治疗,还是会再度发烧 。
产后伤口如何护理产后2~3周恶露量较多,自然产的产妇每次如厕(无论排便或解尿)后,皆应冲洗会阴部,不过不要灌洗阴道 。
冲洗方式应以温水由前往后冲 , 以免被金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染 。如果想要以温水坐浴来促进会阴伤口复原,应至少等到恶露量减少或身体没感染时再以温水坐浴,否则更容易感染 。
如果因生产过程中使用到真空吸引或产钳使会阴血肿,产后会阴不适可隔着毛巾适当冰敷 。
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