倪鑫|十年攻坚!中国“儿童版”卫生行业标准覆盖80%常规检查( 二 )


近10年光阴,经历了数千个日夜,凝结着无数人的心血,中国儿童的“专属区间”标准终于诞生了。
2021年5月17日,《儿童血细胞分析参考区间》和《儿童临床常用生化检验项目参考区间》由国家卫生健康委员会法规司公布。10月1日,这两项卫生行业标准正式在全国开始实施。
“这是一个具有历史意义的时刻,儿童的常规检验指标终于有了自己的循证标准!”标准实施当天,倪鑫激动地说。
倪鑫介绍,由于生长发育的特点,儿童在不同阶段的检验指标参考区间存在明显差异。而本次施行的“儿童版”卫生行业标准,建立了28天到18岁人群31项临床常规化验指标的参考区间,覆盖了80%儿科临床常规检查,涵盖肝功能、肾功能、电解质、骨代谢及全血细胞分析等疾病与健康评估所需核心指标。
此外,标准不仅针对不同年龄、不同性别的儿童建立了常规检验指标参考区间,还兼顾了临床对静脉血、末梢血不同标本类型参考区间的需求,准确地反映了健康儿童的生长发育特征。
“参考区间还包括儿童入园、入学必需的体检指标。毫无疑问,它与每一名儿童的每一个成长环节都息息相关。”倪鑫说。
两万点萤火汇成星河
数年间,两万余位小志愿者陆续捐献出自己的点滴热血,浇灌出了这艳丽的科学之花。每每谈到这里,倪鑫总是感慨而欣慰。
在儿科参考区间建立的过程中,最难的就是健康志愿者的筛选和招募。几乎每一位参与其中的专家,都异口同声地这样说。
建立参考区间需要考查健康人群化验指标测量值的分布范围,如何大范围采集没有就医需求的健康儿童的血液样本,让专家们犯了难。“孩子们的小血管多细啊,家长的心疼,我们怎会不理解?”宋文琪说,为了让更多的健康志愿者参与到科研项目中来,团队成员和全国各地的儿科同道一起想了很多办法,在流调现场放易拉宝,利用微信公众号、微博等广泛宣传,想尽办法动员大家参与。
然而,招募工作刚开始,就遇到了困难。“现在的孩子想法比较多,能否有人愿意参加,真不好说。”当团队来到一所学校招募志愿者,这所学校的校长直言,招募结果能不能如愿,不敢“打保票”。
为了鼓励孩子们积极参与科学研究,项目组特别设计了志愿者证书,倪鑫主动出镜,通过录制视频演说,动员孩子们以“科学研究志愿者”的身份积极参与到项目中来。
没想到,视频在学校播出后,报名人数远超预期,让当时心有疑虑的校长和老师们都感到震撼和惊诧。“孩子们的热情让项目得以顺利开展,相信当志愿者证书送到孩子们手中时,一颗热爱科学研究的种子也随之种在了他们心中。”聊起这段往事,倪鑫欣慰地说。
倪鑫|十年攻坚!中国“儿童版”卫生行业标准覆盖80%常规检查
文章插图
宋文琪回忆,那段时间,为了不耽搁孩子们正常吃早饭和上学,每一次到中小学、幼儿园开展流调、采集样本、收集数据,团队成员都要提前一天做好流调现场的准备与消毒。当天早上6点半,检验中心、医务处、门诊部、护理部派出的医护人员以及专业的流行病学调查人员共30多人就会准时到位,利用孩子们早饭前一个多小时的时间完成所有工作。一个冬天的早晨,检验中心的老党员金芳骑车在赶往学校的路上摔了一跤,顾不上疼痛爬起来接着往学校赶,等坚持完成了采集和检测的任务,到医院做检查时才发现肋骨骨折了。
在大家忘我的努力下,儿童医院牵头组建了包含24家分中心以及临床、检验、保健、流行病学与统计学专家参与的多中心协同研究网络,在我国东北、华北、西北、西南、华中、华南、华东7个地区的22个省份,完成了15150位零至18岁健康儿童青少年的流行病学调查。为了确保数据具有代表性,每个地区入选参考个体约1800人,参考个体数量在18岁以下各年龄段人群中均匀分布。

推荐阅读