倪鑫|十年攻坚！中国“儿童版”卫生行业标准覆盖80%常规检查( 四 )
又如白细胞计数的参考区间，成年人正常值的范围在4至10（×10?/L），而几乎所有的临床医生都清楚，儿科患者年龄越小，检验数值会越高。但到底高出多少是正常的，却始终没有循证依据。
儿童参考区间在此处的空白带来的影响是巨大的。患儿因指标超过成人正常值，而被诊断为发生感染，误用抗生素的情况时有发生。按照成人参考区间，有些儿童入园体检不合格，耽误入园或被要求就医治疗。
为解决这样的困境，项目组通过全国多中心调查，汇总大数据，终于呈现出一个客观反映儿童生长发育过程特点的参考区间。区间被细化为28天至6个月、6个月至1岁、1岁至2岁、2岁至6岁、6岁至13岁、13岁至18岁共6个子区间。尤其是2岁以下的儿童，白细胞计数值在约14以内都属于健康范围，与成人的区间高值10相去甚远。
不久前，一个6月龄的患儿因先天鼻泪管堵塞来到儿童医院。这是一种常见于新生儿和幼儿的疾病，患儿内眼角处时常含着泪水，有些还会出现脓样的分泌物。这种情况需要进行鼻泪管再通术治疗，但患儿血常规化验结果显示，白细胞总数超过了12（×10?/L）。这个数值超过了成人的标准，但如果采用新的儿童参考区间，患儿的白细胞总数则在参考范围内，不影响手术操作。由此，医院第一时间为患儿进行手术，孩子的症状及时得到了缓解，也避免了反复检查带来的麻烦。
【倪鑫|十年攻坚！中国“儿童版”卫生行业标准覆盖80%常规检查】新的儿童参考区间已于今年10月1日起在全国范围内施行。倪鑫说，“儿童版”卫生行业标准的实施不仅会减少不必要的就医需求和医疗资源的浪费，还将改变儿科医生的临床诊疗、用药决策。“可以预见，它必将提高我国儿童健康评估与疾病诊断的准确性，随着更多医疗机构的进一步验证与采用，将为实现我国儿科检验标准化和医疗机构间检验结果的互认提供保障。”
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