(四)规范病房管理，夯实基础护理 。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作 。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查 。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发现问题，现场反馈，督导科室及时整改 。
三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质
(一)积蓄后备力量，打造人才队伍 。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于__月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》，每2年选拔和培养一批青年护理人才 。__月__日—__日，通过笔试、操作、民主测评最终确定__名青年护理人才入围 。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实 。
(二)加强队伍建设，更新管理理念 。今年共选派护士长__人次参加省、市级管理培训班 。提高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平的发展 。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验 。__月份，选派__名护士长前往____中心人民医院进修学习 。为下一步晋级三级医院打下基础 。
(三)加强专科培训，注重人才培养 。
1、全年共选派__名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质 。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜;并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质 。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报__场，以带动科室整体业务水平的提高 。今年共选派__名护理人员参加____省护理学会专科护士培训班，获取__个专业省级专科护士证书;__月份邀请中医院______老师培训中医适宜技术 。
2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订，__月份完成层级进阶考核工作，全院共有__名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶 。
(四)加强专科护理开展，__月份开设PICC门诊，PICC置管____人次、维护____人次 。压疮小组参加会诊__例，护理会诊穿刺__例 。__月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训 。全年共选派__名护理人员参加____市各护理专业委员会会议 。
四、加强患者风险管理，保障护理安全
(一)加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全 。__—__月组织理论考试__场，考核护理人员____人次，合格率__%;操作考核4场，考核护理人员____人次，合格率__% 。
(二)坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理 。全年护理夜查房__次 。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全 。
(三)落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率 。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《__城区人民医院住院病人VTE风险评估表》内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时 。针对此问题：护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理 。
(四)加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施 。全年组织召开护理质量与安全分析会议__次 。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT，分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不同意见 。通过剖析，提高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生 。鼓励护理不良事件主动上报，__—__月共计上报护理不良事件__例、其中标本采集缺陷____例，跌倒__例，导管滑脱__例，给药错误__例，医嘱处理及执行缺陷__例，坠床__例，走失__例，自杀__例，其他____例 。压疮__例(院外压疮__例，难免压疮____例) 。全年召开安全警示教育会议__次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施 。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全 。
(五)为提高护理人员应对突发情况的处置能力及急救水平，__月__日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有__名医护人员参加，经过激烈角逐，最终__名医护人员获奖 。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重症患者的有效救治提供了有力保障 。
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