文章插图
1.洗胃的注意事项：①急性中毒患者采用口服催吐法 。②当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水 。③洗胃的禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等 。④每次洗胃液量为300-500ml 。⑤如果患者感到腹痛，灌洗出的液体呈血型或出现休克现象，应立即停止洗胃 。
2.常用洗胃溶液及禁忌药物：①酸性物选镁乳、蛋清水、牛奶、强酸药物，禁忌强碱药物 。②碱性物禁忌强酸药物 。③1605、1059、4049（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，否则氧化为毒性更强的物质 。④敌百虫禁用碱性药物，遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏 。⑤DDT用50%硫酸镁导泻 。⑥巴比妥类用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 。⑦灭鼠药（磷化锌）中毒时，口服硫酸铜 。
3.简易呼吸器一次可挤压500ml左右的空气入肺，频率保持在10次/分的速度 。
4.简易呼吸器通气量不足时，患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏增快；过度通气时，患者可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状 。
5.危重病人眼睑不能闭合时，可涂眼药膏或覆盖凡士林纱布 。
6.传统判断脑死亡的标准为心跳、呼吸停止 。
7.医学界判断死亡的标准是脑死亡 。
8.脑死亡标准：无感受性及反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平坦 。
9.死亡过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 。
10.濒死期是死亡过程的开始阶段 。生命处于可逆阶段，如能采取及时有效的抢救措施，生命可复苏 。
11.临床死亡期表现为呼吸、心跳完全停止 。
12.生物学死亡期是死亡过程的最后阶段 。①尸冷：最先发生的尸体现象 。②尸斑：死亡后2-4小时出现 。③尸僵：死后1-3小时出现 。④尸体腐败：死亡24小时后出现 。⑤尸绿：最早出现在右下腹 。
13.世界上第一所临终关怀医院创办于1976年、英国 。
14.1988年7月我国天津成立了第一个临终关怀研究中心，同年10月上海诞生了第一家临终关怀医院--南汇护理院 。
15.临终关怀的理念：①以照料为中心 。②提高病人的生命质量：不以延长生存时间为重点 。③维护人的尊严和权力 。④加强死亡教育使其接纳死亡 。⑤注重临终患者家属的心理支持 。
16.临终患者最后消失的一个感觉是听觉 。
17.临终患者经历的5个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 。
18.尸体护理是在确认患者死亡、医师开具死亡诊断书后进行 。
19.尸体护理时，头下垫枕的目的是防止面部淤血变色 。
20.速脉：脉搏超过100次/分，见于发热、贫血、甲亢等 。
21.缓脉：脉搏低于60次/分，见于颅内压增高等 。
22.水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等 。
23.交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常 。交替脉是左心衰的重要体征 。
24.奇脉（停脉）：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液或缩窄性心包炎 。
25.脉搏短绌：脉率少于心率，见于心房颤动患者 。计数脉搏的时间至少需要1分钟 。
26.正常成人的呼吸次数为16-20次/分 。
27.潮式呼吸（又称陈-施呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢 。
28.间停呼吸：是病情危急的征象 。
29.酸中毒大呼吸（又称库氏呼吸）：呼吸加深且频率较快，见于代谢性酸中毒患者 。
30.呼吸有恶臭味，见于支气管扩张或肺脓肿患者 。
31.呼吸有肝臭味，见于肝性脑病（肝昏迷）患者 。
32.呼吸有烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒患者 。
33.呼吸有刺激性大蒜味，见于有机磷农药中毒患者 。
34.嗜睡：可被唤醒，醒后尚能保持短时间的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激消除，则又迅速入睡 。
35.意识模糊：患者有定向障碍，思维和语言不连贯 。
36.昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下（如压迫眶上神经）可被勉强唤醒，但很快再入睡，醒时答话模糊或答非所问 。
37.浅昏迷：各种防御反射仍存在 。
38.深昏迷：对强刺激也全无反应，所有反射均消失 。
39.病危面容：面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷 。
40.皮肤干燥无汗可见于维生素A缺乏 。
41.发绀：是血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L 。易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现 。
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