89.大咯血时,取患侧卧位 。止血药物用垂体后叶素;禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸 。
90.大咯血者暂禁食,小量咯血可进少量温凉的流质饮食 。
91.咯血时不要屏气,要将血轻轻咯出;一旦出现窒息,立即将患者置于头低足高位 。
92.吸气性呼吸困难,以吸气困难为特点,出现三凹征,多见于喉头水肿、痉挛等;呼气性呼吸困难,以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,多见于支气管哮喘、慢阻肺等 。
93.呼吸困难分度:①轻度:重体力活动时出现呼吸困难 。②中度:轻微体力活动,如日常活动、走路时出现呼吸困难 。③重度:在安静休息状态下也出现呼吸困难 。
【六 护师考试知识点归纳】
94.氧气疗法是指低流量(1-2L/min)、低浓度(25%-29%)持续给氧 。
95.急性上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染 。
96.病毒感染者,淋巴细胞比例升高;细菌感染者,血白细胞计数增多 。
97.支气管哮喘:①发病机制是气道变应性炎症 。②典型临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 。
98.哮喘发作持续24小时以上,称为哮喘持续状态 。
99.哮喘发作时,双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长;嗜酸性粒细胞增高 。
100.支气管哮喘的用药:①β2受体激动剂:是控制症状的首选药,如沙丁胺醇,首选吸入法 。②糖皮质激素:最有效的抗炎药物,抑制气道变应性炎症,常用泼尼松口服 。③色甘酸钠:对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效 。
101.对于支气管哮喘患者,要鼓励多饮水,水量>2500ml/天 。
清理呼吸道【定义】个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态 。【依据】1.痰液不易咳出甚至无法咳出 。2.听诊肺部有干、湿罗音,气管部位有痰鸣音 。3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现 。【相关因素】1.与痰液粘稠有关 。2.与痰量多有关 。3.与身体虚弱或疲乏有关 。4.与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关 。5.与限制咳嗽有关 。6.与昏迷有关 。【预期目标】1.病人掌握了有效咳嗽的方法 。2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失 。3.紫绀、呼吸困难等表现减轻 。4.没有因痰液阻塞而发生窒息 。【护理措施】1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出,以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况 。2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生 。3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸,同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击 。4.教给病人有效咳嗽的方法,具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行两次短促的咳嗽,将痰从深部咳出 。5.保持病室清洁,维持室温在18~22℃,湿度在50~60% 。6.对于咳嗽时疼痛的患者,护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位,如腹部伤口 。7.有大量浓痰的患者应做好体位引流,每日1~3次,每次15分钟 。体味引流应在餐前进行,引流时注意观察病人的反应,严防窒息发生 。8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰 。9.对于痰液粘稠的患者:⑴应保证摄入足够的水分,若病人不伴有心、肾功能障碍,每日摄水量应在1500毫升以上 。⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入 。
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