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互助献血白与黑 医院血小板多少钱一袋( 二 )

生活百科血小板


不过，互助献血本不应是医疗机构用血的主要来源，公众的自愿无偿献血更为重要 。据世界卫生组织指出，人口无偿献血率达到10‰至30‰才能基本满足本国临床用血需求，在发达国家，这一比例已达45.4‰ 。在中国，2014年全国无偿献血率仅为9.5‰ 。
据中国红十字总会血液事业部材料显示，有《献血法》以前，国内是个体供血（俗称卖血）﹑公民义务献血和无偿献血并存的状态 。其中，个体供血占总用血量六成，无偿献血仅占三分之一 。
无偿献血在中国推广起来十分艰难，广州军区广州疗养院主治医师梁剑芳在《确保血液安全的唯一出路》中指出，无偿献血在我国起步较晚，人们对其缺乏认识 。为保证献血量，很多地方仍沿用义务献血的模式，把通过行政强制措施或高额物质补贴等手段动员起来的献血当成了无偿献血 。

行政干预的结果是，国人的献血热情起伏较大，极不稳定 。2008年汶川地震过后，各地献血踊跃，一些地方甚至出现劝阻暂时不需献血的情况 。但热潮过后，2011年“郭美美事件”影响了公众献血的积极性 。
卖血的问题更大 。受经济利益的驱使，部分卖血人频繁卖血造成血液质量下降 。上世纪90年代，河南文楼村因大规模卖血导致交叉感染艾滋病的新闻，更让大众提到卖血就心生恐惧 。
在公众无偿献血供应不稳定，血库资源紧张，患者又急需用血时，发动亲朋好友的互助献血就成了一条捷径 。“你没办法完全靠血库里的血满足临床需要 。临床用血越紧张，就越需要互助献血 。”北京西城区一位三甲医院的医生告诉本刊 。
“互助”陷阱
但是，提供“救命血”的互助献血也隐藏着巨大风险 。
过去十几年，中国稀有血型联盟的志愿者笑笑共献了40多次血 。因为自己是熊猫血，她有种“我为人人，人人为我”的责任感 。
每次去献血，笑笑发现总少不了血贩子的影子 。“你是没见过那场面，”笑笑说着两手一挥，“当时血液中心大门口站着20个血贩子，一进献血楼大厅又有30个 。”这个场景是她去年冬天一次献血时看到的 。据笑笑回忆，当时很多来此无偿献血的人都会被血贩子拉住询问，劝说其通过他们去互助献血，从中牟利 。
互助献血本应该“无偿”，但现实中，一些“互助”成了有偿 。甚至有医生称，医院80%的患者用血都采用互助献血的模式 。2014年，北京市红十字血液中心统计发现，北京地区全年机采血小板的献血者中，互助献血者所占比例升至18.63%，相较前一年占比增加了3.5倍以上，而个人无偿献血数则下降了13.37% 。
“互助献血和无偿献血是相互影响的，不是简单地说互助献血是一种补充 。如果过量的话，大家更不愿意无偿献血了 。”上述三甲医院的医生说，“互助献血发展到一定阶段，就有人会钻空子，成了变向卖血了 。”
多位在北京大学人民医院治疗的血液病患者告诉本刊，他们都曾和血贩子联系过，用来找血的钱都快成固定医药费了 。有患者表示，北京的血贩子比外地还要多收1000元 。笑笑也称，有时400cc的Rh阴性血会被炒到两万 。
变了味的互助献血有黑白两面，一方面，患者和家属对这帮赚“黑心钱”的血贩子心生厌恶；另一方面，血贩子又能提供紧俏血源 。但更大的危险在于，利益牵引下的血液质量十分堪忧 。2017年《临床血液学杂志》有数据显示，通过互助献血采集的成分血报废率显著高于其他血源 。
“无偿献血者是自愿的，没有利益诉求，那么他会在保证自己健康的情况下献血，但像互助献血或卖血的情况，他为了赚钱等目的就可能打擦边球 。比如 。艾滋病的窗口期至少有两个月，这段时期我们可能无法在血液中查出来，如果把它输给一个病人肯定会被感染 。”上述三甲医院的医生说 。
近几年，血贩子“在医院争地盘互殴”，“年入百万”，“扰乱输血秩序”的新闻不断 。知情人士告诉本刊，这次停止互助献血也是有关部门要根除血贩子和血液交易的杀手锏 。
时机到了？从2012年起，武汉、南宁、上海、天津等地已陆续取消了互助献血政策 。据媒体报道，现在武汉市已实现了血液的供需平衡，还能为上海提供补充 。南宁中心血站工作人员也介绍，互助献血从逐步减少到全面暂停以来，该市献血人次和采血量不降反升 。
从数据上看，在全国范围内取消互助献血的时机似乎已经来到 。据国家卫计委统计，2016年，全国共有1400万人次参加无偿献血，较2015年增长6.1%，为近年来最高增幅，献血率达到10.5‰ 。各地互助献血率也逐步降低，由2015年的4.2%降至2016年的3.2% 。国家卫计委表示，专家研究分析认为，我国已经具备停止互助献血的基础 。

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