常见于大面积心肌梗死或心脏慢性病变的急性加重 。诊断依据： 1.病史：劳力性呼吸困难 ， 夜间阵发性呼吸困难史 ， 心脏病史 。
2.临床表现：突然发生呼吸窘迫 ， 咳嗽、喘息 ， 咯白色或粉红色泡沫痰 ， 甚至不断涌出 。病人被迫坐起 ， 颜面发绀 。
两肺内早期可闻及哮鸣音 ， 硝晚出现湿性罗音 。可有第三或第四心音 。
心率加快 ， 呈奔马律 。可有心房颤动或室性早搏等心律失常 。
初期血压可升高 ， 可扪及交替脉 。救治原则： 1.纯氧面罩吸人 ， 使动脉血氧饱和度达到95%以上 。
对意识模糊或呼吸无力者可气管插管 ， 甚至给以机械辅助呼吸（CPAP）或经鼻BiPAP（双水平气道正压通气） 。2.使患者呈半坐位 ， 双小腿下垂 。
3.含服硝酸甘油0.5mg ， 每3~5分钟1次 ， 然后静脉点滴硝酸甘油 ， 从10μg/min开始 ， 10分~15分钟增加5μg~15μg/min ， 直至250pg/min 。使收缩压维持在90~100mmHg 。
对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠从2.5μg(min.kg)开始 。4.静脉注射呋塞咪40mg ， 若患者正在服用此药可先给80mg,30分钟后无效可加倍 。
5.静脉注射硫酸吗啡2mg ， 注意此药可抑制呼吸 ， 在老年人或COPD ， 患者中慎用 。转送注意事项： 1.保持呼吸道通畅 。
2.持续吸氧 。3.保持静脉通道畅通 。
4.使患者呈半坐位 ， 小腿下垂 ， 尽可能舒适 yzszgr 2004-12-17 05:58 四、高血压急症指高血压病人由于情绪波动、过度疲劳等因素 ， 脑循环自身调节失调 ， 外周小动脉暂时性强烈痉挛 ， 血压急剧增高 ， 导致心、脑、肾等靶器官进行性损害等一系列表现 。诊断依据： 1.可能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史 。
2.临床症状多样化 ， 患者有突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红、发热等症状甚至昏迷、抽搐 ， 也有出现心悸、呼吸困难、急性左心衰、肺水肿、半身麻木、偏瘫、失语等症状 。3.血压急剧上升 ， 收缩压超过26kPa(200mmHg)或舒张压超过17 。
3kPa(130mmHg) 。救治原则： 在院前急救时以稳定病情 ， 及时转送医院为基本目标 。
高血压急症院前只处理症状（如高血压脑病症状） ， 不处理原发病 。1.安慰患者及其家属 ， 使其情绪稳定 。
必要时给予地西泮（安定）等 。2.吸氧 。
严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化 ， 保持呼吸道通畅 。3.控制血压：院前的条件有限 ， 时间短暂 ， 对不伴有其他合并症、疾病的可使用缓和的降压药品 。
但 。
每年 ， 因游泳发生意外死亡的事故不在少数 ， 其中大多数是由于溺水后抢救不及时造成死亡 。应该回怎样救护呢？
1.要大声呼救成年人前来救人 。因同学们力气小 ， 即便是水性好 ， 在水中救人也很困难 。
2.要救人 ， 最好是携带救生圈、木板等漂浮物去救人 。要注意 ， 不要被落水的同学把你紧紧的抱住 ， 否则会双双下沉 。
3.也可在岸边用长竹竿或绳子投向落水者 ， 让他抓住 ， 拉上岸 ， 以协助其自救 。
4.岸上抢救 。让溺水者平躺 ， 头偏向一侧 ， 协助其将口、鼻内的泥沙和水吐出来 。假如呼吸很微弱或已经呼吸停止 ， 要马上做口对口人工呼吸和在胸部正中进行压挤 ， 帮助心脏恢复跳动 。经过2O~3O分钟的抢救 ， 也许会醒过来 ， 眨眨眼睛或出现微弱的喘气 。
5.情况严重的 ， 应在救人开始就拨打“12O”急救电话 ， 请医生来现场救护 。不要一救上岸就急着送医院 ， 这样有可能死在路上 。
救护常识
一、触电急救
触电急救的基本原则是动作迅速 ， 方法正确 。
（一）脱离电源
人触电以后 ， 可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而不能自行脱离电源 ， 使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素 。
(1)、如果触电地点附近有电源开关或电源插销 ， 可立即拉开开关或拔出插销 ， 以断开电源 。
(2)、如果触电地点附近没有电源开关或电源插销 ， 可用有绝缘柄的电工钳或用干燥木柄的斧头等切断电线 ， 或用干木板等绝缘物插入触电者身下 ， 以隔断电流 。
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