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医学急救常识培训 医学急救的常识

生活百科目击者

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如 。
如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重； 2、正常成人的体温是36-37 ℃； 3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等； 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间 。6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆； 徒手心肺复苏术（CPR） 徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术 。
徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械 。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人 。
首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等 。体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大 。
如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板 。判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失 。
轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应 。7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8% 。
什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死 。世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死 。
猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致 。冠心病引起的猝死有70%发生在院外 。
猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大 。猝死的病人是可以抢救复活的 。

猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术 。在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50% 。
开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度 。判断呼吸：一看、二听、三感觉 。
看：胸部或腹部有无起伏 。听：口、鼻有无呼吸声音 。
感觉：口鼻有无气流溢出 。高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！” 若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救 。
现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作 。口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛 。
吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效 。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处） 。
心外按压： 按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处 。按压频率：每分钟60-100次 。
按压深度：3-5厘米 。按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压 。

注意事项： 1、心外按压要不间断进行 。2、垂直用力向下，不要左右摆动 。
3、向下按压和放松时间均等 。4、放松时手掌也不要离开胸壁 。
如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行 。吹气时，停止按压 。
心外按压时不要吹气，两者可轮换进行 。一人做：按15:2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次 。
周而复始，直至有人接替为止 。二人做：按5:1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次 。
吹气的时候，停止按压 。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行 。
直至专业急救人员赶到为止 。自救互救的同时急呼120 。
现场急救 第一目击者（first-Responder）： 急救现场强烈呼唤“第一目击者”，那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者 。急救现场主张第一目击者实施救治 。
美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4:1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器 。挪威把心肺复苏纳入了中学课本 。
在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落 。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训 。

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