小儿肺炎的小知识( 二 )


婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的 , 统称为支气管肺炎 , 又称小叶性肺炎 。小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘 , 肺炎的发病可急可缓 , 一般多在上呼吸道感染数天后发病 。
最先见到的症状是发热或咳嗽 , 体温一般38~39℃ , 腺病毒肺炎可持续高烧1~2周 。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常 。
会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出 。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状 。
重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状 , 甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭 。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状 。
如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快 , 是威胁宝宝健康乃至生命的疾病 。但有时它又与小儿感冒的症状相似 , 容易混淆 。
因此 , 父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识 , 以便及时发现小儿肺炎 , 及早医治 。鉴别它们并不太难 , 可几点入手: 一、测体温 小儿肺炎大多发热 , 而且多在38℃以上 , 并持续2-3天以上不退 , 如用退热药只能暂时退一会儿 。
小儿感冒也发热 , 但以38℃以下为多 , 持续时间较短 , 用退热药效果也较明显 。二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘 , 且程度较重 , 常引起呼吸困难 。

呼吸困难表现为憋气 , 两侧鼻翼一张一张的 , 口唇发紫 , 提示病情严重 , 切不可拖延 。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻 , 不会引起呼吸困难 。
三、看精神状态 宝宝感冒时 , 一般精神状态较好 , 能玩 。小儿患肺炎时 , 精神状态不佳 , 常烦躁、哭闹不安 , 或昏睡 , 抽风等 。
四、看饮食 宝宝感冒 , 饮食尚正常 , 或吃东西、吃奶减少 。但患肺炎时 , 饮食显著下降、不吃东西 , 不吃奶 , 常因憋气而哭闹不安 。
五、看睡眠 宝宝感冒时 , 睡眠尚正常 。但患肺炎后 , 多睡易醒 , 爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势 。
六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄 , 有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音 , 所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱 。
1、保持安静、整洁的环境 , 保证病儿休息 。
工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋 , 这样一方面由于人多吵闹 , 不利于患儿休息 , 同时人多 , 呼出的二氧化碳积聚在内 , 污浊的空气不利于肺炎的康复 。因此 , 室内人员不要太多 , 探视者逗留时间不要太长 , 室内要经常定时通风换气 , 使空气流通 , 但应避免穿堂风 , 有利于肺炎的恢复 。
2、应注意合理的营养及补充足够的水分 。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食 , 所以饮食宜清淡、易消化 , 同时保证一定的优质蛋白 。
伴有发热者 , 给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等) , 退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品) , 因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热 , 水分的蒸发比平时多 , 故必需补充适量的糖盐水 。3、加强皮肤及口腔护理 。
尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服 , 并用热毛巾把汗液擦干 , 这对皮肤散热及抵抗病菌有好处 。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出 , 防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复 。
在病情允许的情况下 , 家长应经常将小儿抱起 , 轻轻拍打背部 , 卧床不起的患儿应勤翻身 , 这样既可防止肺部淤血 , 也可使痰液容易咳出 , 有助于康复 。4、保持呼吸道通畅 。
小儿患肺炎时 , 肺泡内气体交换受到限制 , 体内有不同程度的缺氧 。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液 , 会影响空气的吸入 , 加重缺氧 。
因此 , 家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅 , 且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息 。室内要保持一定的湿度 , 避免空气干燥 , 有利于痰液咳出 。

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