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补钾原则及注意事项 低钾血症补钾原则及注意事项

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补钾原则及注意事项 低钾血症补钾原则及注意事项

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1、补钾药品关于“补钾”的几项原则 1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径 。
2、本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀（氯化钾控释片）、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂 。
3、需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50% ， 糖尿病患者需谨慎选用 。
4、 2 静脉补钾浓度、速度和每日总量： 1 氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L； 2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ； 3 每日静脉输入氯化钾总量： a 轻度低钾血症：40 mEq； b中度低钾血症：40-60 mEq； 3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾 。
5、 4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现： 1 低钾血症：K+<5 mEq/L； a 轻度低钾：K+0-5 mEq/L； b 中度低钾：K+5-0 mEq/L 。
6、恶心，呕吐 ， 肌无力 ， 易激怒 ， 嗜睡，抑郁； c 重度低钾：K+<5mEq/L 。
7、无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻，横纹肌溶解 。
8、 2 高钾血症：K+>5 mEq/L 。
9、四肢麻木无力 ， 刺痛感 ， 房室阻滞，QRS增宽超过25% 。
10、 5 监测要点： 1 一旦发生下列情况 ， 立即停止输入含钾液体并报告医生： a 病人血K+>5 mEq/L； b 病人出现高钾血症的临床表现 。
11、 2 每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出 。
12、 3 氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生 。
13、一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷 。
14、 4 如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生 ， 减慢滴速或降低浓度 。
15、 提醒： 10%KCL 15ml = 20 mEq 10%KCL 30ml = 40 mEq 。
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