常州居民医保报销政策2023是什么？门诊、住院政策总结 _门诊

常州居民医保报销政策2023是什么？我们整理好了常州居民医保报销政策2023相关资料，让我们一起去看看吧！

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常州居民医保报销政策2023是什么？
一、门诊统筹
1、起付标准
①普通费用段：200元/年；
②高额费用段：6000元/年。
2、支付比例
①普通费用段：首诊医疗机构50%，二、三级医疗机构40%；
②高额费用段（合规费用6000—10万元）：首诊、二、三级医疗机构40% 。
注：
二级以上医疗机构未办理转诊手续，则支付比例降低10% 。
3、支付限额
①普通费用段：1500元/年；
②高额费用段（合规费用6000—10万元）：100000元/年。
二、门诊慢性病
1、起付标准：0元/年。
2、支付比例
①社区医疗机构：50%；
②其他门慢定点医疗机构：40%
3、支付限额
①一个病种：800元/年；
②两个及以上病种：1200元/年。
4、范围：门诊慢性病病种范围：高血压、糖尿病、脑卒中合并器官功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、干燥综合征、克罗恩病、慢性肝炎（中、重度）、慢性肾炎（中、重度）、帕金森氏综合症、恶性肿瘤。
三、门诊特殊病
1、起付标准：0元/年。
2、支付比例
定点医疗机构：同住院待遇。
3、支付限额
除部门病种有特殊规定外，门诊特殊病和住院医疗费用共用居民医保统筹基金年度可支付的费用限额35万元，超过35万元以上的费用纳入大病保险保障范围，无封顶。
4、范围：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症。

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四、住院
1、起付标准
一级医疗机构：老年居民/非从业居民400元/次，未成年人/高校大学生200元/次；
二级医疗机构：老年居民/非从业居民600元/次，未成年人/高校大学生400元/次；
三级医疗机构：老年居民/非从业居民1000元/次，未成年人/高校大学生600元/次；
2、支付比例
一级医疗机构：老年居民/非从业居民90%，未成年人/高校大学生95%；
二级医疗机构：老年居民/非从业居民80% ，未成年人/高校大学生90%；
三级医疗机构：老年居民/非从业居民70%，未成年人/高校大学生85%；
3、支付限额
居民医保统筹基金年度可支付的费用限额35万元，超过35万元以上的费用纳入大病保险保障范围，无封顶。