福建医保报销比例是多少？职工门诊、住院报销比例总结 _门诊

福建医保报销比例是多少？医保报销比例提高能够进一步保障医保参保人员的权益，但是除了报销比例，起付线和封顶线照样影响参保人员的医保报销待遇。我们整理好了相关资料，大家快来一起看看吧！如果觉得内容还不错，请别忘了转发收藏哦~

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福建医保报销比例是多少？
（一）普通门诊
2023年3月起，福建省正式施行职工基本医疗保险门诊共济保障机制，普通门诊起付线降低了、报销比例和封顶线提高了。
起付线和封顶线
各统筹区原则上按当地全口径城镇单位就业人员平均工资的1%和25%，分别确定年度起付线和封顶线。
报销比例
在职人员报销比例统一提高至75% ，退休人员报销比例统一提高至80%，在基层医疗机构就诊的再提高10个百分点。
以福州为例——
起付线由原来的1500元降低至800元；
封顶线由原来的10000元提高到20000元；
在职人员报销比例由原来的60%提高到75%（基层医疗机构85%）；
退休人员报销比例由原来的70%提高到80%（基层医疗机构90%）。
（二）门诊特殊病
职工医保门诊特殊病种种类统一调整设定为29个。
门诊特殊病种参照住院管理，起付线原则上按全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右确定，封顶线与住院合并计算（高血压、糖尿病病种单列，限额均为6000元），统筹基金支付比例原则上参照职工医保住院待遇设定。

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（三）住院
省本级职工基本医疗保险待遇政策调整自2022年3月1日起执行。
起付线
①省本级职工医保住院起付线二甲及以上医疗机构首次1000元调整为800元，年内多次住院的逐次递减300元调整为逐次递减240元，直至为0 。
②省本级职工医保住院起付线二乙以下医疗机构首次800元调整为600元，年内多次住院的逐次递减240元调整为逐次递减180元，直至为0 。
报销比例
1、在职人员
三甲医疗机构：调整前85%，调整后87%；
三乙医疗机构：调整前86%，调整后88%；
二甲医疗机构：调整前87%，调整后89%；
二乙医疗机构：调整前88%，调整后90%；
一级医疗机构：调整前90% ，调整后92%；
社区医疗服务机构：调整前92%，调整后94% 。
2、退休人员
三甲医疗机构：调整前90% ，调整后92%；
三乙医疗机构：调整前91% ，调整后93%；
二甲医疗机构：调整前92%，调整后94%；
二乙医疗机构：调整前93%，调整后95%；
一级医疗机构：调整前94%，调整后96%；
社区医疗服务机构：调整前95%，调整后97% 。
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