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一.彩超医保能报销吗?
彩超医疗保险是否能报销,需要看实际情况 。一般来说,彩超属于自费医疗费用,因此如果是门诊做彩超,那么必须是有门诊责任和自费医疗责任的医疗保险才能报销,若没有门诊责任或自费医疗责任,则无法报销 。
而如果是被保险人在住院期间做彩超所产生的医疗费用 , 那么只要是有自费医疗责任的医疗保险就可以报销 。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算 , 个人不需要先支付再报销 。
二.医保280元包括什么?
1.门诊报销:农村诊所和医疗中心报销率为60%;乡镇卫生院报销率为40%;二级医院报销比例为30%;三级医院报销率为20%;乡镇合作医疗门诊报销标准为每年不超过5000元 。
2.重大疾病报销:门诊诊所补贴比例分别为乡镇和乡村的65%和75%;一级医疗机构的住院费用没有可抵扣的限额;二级医疗机构补助率提高到75%-80%;三级医疗机构补助率提高到55%-60%;省级三级医疗机构补助率提高到55% 。
3.医院报销:乡镇医院报销率为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30% 。
医保报销的内容有哪些还是要参考当地的医保报销目录 。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录 。
1.医保药品目录:分为甲类和乙类 。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按比例报销 。如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销 。
2.诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目 。如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销 。
【彩超医保能报销吗?医保280元包括什么】3.医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的 , 在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施 。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销 。
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