四岁的小明常闹头痛 ， 一发作就哭着不停 ， 至儿科门诊就医 ， 无法确定病因 ， 转至小儿神经科 ， 做了神经学检查、影像学检查 ， 排出肿瘤、颅内血管等问题 ， 最后确诊为偏头痛 ， 小明妈妈直呼不可能 ， 小孩子怎会偏头痛?
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奇美医学中心儿科部主治医师暨小儿神经科医师赖明琪指出 ， 小朋友如果突然急性头痛 ， 主要原因为急性感染所引起 ， 例如鼻窦炎、腮腺炎等 ， 如果排除这些问题 ， 还是常头痛 ， 建议撰写头痛记录 ， 协助医师查清病因 。
研究显示 ， 九成头痛属于原发型头痛 ， 通常为阵发性偏头痛 ， 平时神经学检查无异常 ， 发作年龄通常较年轻 。
国外儿童、青少年偏头痛调查发现 ， 偏头痛盛行率随着年龄增长而明显 ， 且小男生较容易头痛 。 3～7岁偏头痛盛行率为1.2～3.2% ， 7～11岁则为4～11% ， 到了11～15岁 ， 则偏头痛盛行率升至8～23% 。
临床发现 ， 大部分偏头痛患者是在青少年期开始发作 ， 青春期之后 ， 女性偏头痛盛行率多于男性 ， 诱发因素则包括压力、饥饿、睡眠不足、气候改变、饮食与药物、酒精、经期等 。
赖明琪医师提醒 ， 如果孩子常有头痛问题 ， 应该避免食用香肠、火腿或热狗等含亚硝酸盐的加工食物 ， 此外 ， 防腐或腌制的食品以及罐头食品都应尽量少吃 ， 烹煮食物应少放味精 。
研究发现 ， 熟乳酪、发酵食品、红酒、巧克力、鸡肝、猪肉等食物也可能诱发头痛 ， 最好尽量少吃 。 如果孩子劳累、睡不好、空腹、肚子饿 ， 也可能导致偏头痛 。
赖明琪医师提醒家长 ， 如果孩子常头痛 ， 在排除外伤、病毒感染等因素 ， 就应寻求小儿神经科医师诊断 。 平常观察并记录孩子的饮食、生活习惯及头疼状况 ， 就医时作为医师诊治参考 。
如果孩子急性头痛 ， 除了休息之外 ， 还应该服用止痛药、头痛缓解药物 ， 并非长期服用 ， 家长不用担心伤肝、伤肾等副作用 。 如果反覆发作 ， 则建议先预防性投药 ， 减少血管扩张 ， 减少头痛频率 。
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