湖南鹤城区：打造“15分钟医保服务圈” 把医保服务“搬到”群众家门口 _医保

本文转自：人民日报客户端
杨娟
“感谢你们经常上门看望我，还为我送来医药用品！”9月16日，家住怀化市鹤城区迎丰街道华峰社区湘建雅苑的居民刘季香，对区医疗保障局及街道、社区干部上门宣传医保政策，提供居家问诊等医保服务，竖起大拇指点赞道。
今年71岁的刘季香身患多种基础疾病，行动不便，且儿女都不在身边，过去身体不适时就医不方便。去年，鹤城区在小区附近建立了医疗保障服务点，百龄健康养老服务中心也进入该小区，提供助医、助餐、助行、购药、居家问诊等多种服务。如今，刘季香在“家门口”就能享受到“一站式”医保服务，生活质量得到了极大改善。
近年来，鹤城区积极推动医保基本公共服务下沉，大力打造“15分钟医保服务圈”,在区政务服务中心设立医保政务服务窗口的基础上，在全区11个乡镇（街道）建立医疗保障服务站、128个村（社区）建立医疗保障服务点，打通医保服务群众“最后一步路” ，让群众在“家门口”就能享受到医保服务。目前，该区“15分钟医保服务圈”已实现全域覆盖。
“我们要以正在开展的‘三整顿两提升’干部作风建设专项活动为契机，并着力抓好辖区‘三走进三促进’工作，切实解决群众急难愁盼问题。”鹤城区医疗保障局党组书记、局长曹军锋介绍，他们将大力发扬真抓实干精神，更加注重医保服务的便捷、优质、高效，不断完善服务圈硬件设施建设，帮助居民在家门口即可办理医保业务，不断提高广大居民群众的获得感、幸福感、安全感。
服务下沉，方便群众“就近办”
前不久，红星街道清水湾社区居民杨刚因就业变动，来到社区便民服务大厅办理医疗保险关系转出业务。在工作人员帮助下，不到半小时就办好了。
“以前办理这项业务需要跑区里好几个部门，现在我在家门口就能办理，既省时又方便，对我们来说是一件大好事！”他说。
根据中央、省、市“放管服”改革工作要求，鹤城区高度重视，多次开会专题研究，并制定出台了《怀化市鹤城区医疗保障经办服务体系和综合能力建设工作实施方案》，明确将灵活就业人员增加登记等9项事项下放到各乡镇（街道），其中普通居民参保登记等4项事项按要求继续下放到村（社区），并将下放事项及办理工作纳入绩效考核，在全区迅速铺展开来。
该区创新建立内部沟通机制，全面梳理公共服务事项实施清单，采用实时线上指导、线下后台复核的方式对经办服务质量统一管理，形成了乡镇（街道）村（社区）两级经办业务、区级复核的经办模式。通过内部流转，所有医保服务事项实现站（点）收业务、办业务一站式完成，确保群众只跑一次。
鹤城区相关负责人介绍说，该区“15分钟医保服务圈”建设关键在于更加精准地配置医保公共服务，通过全区“一张清单”管理模式实现了“服务事项放得下、基层站点接得住、群众需求办得好”，真正把便民利民惠民落到实处，推动服务群众“零距离” 。
站点全覆盖，医保服务“身边办”
“我家孩子刚出生不久，急需购买医疗保险，本以为要跑几十公里到区医疗保障局办理，没想到在街道的医疗保障服务站就能办，还能了解到许多医保政策，真的没想到！”家住河西街道滨江社区的张女士对工作人员称赞道。
河西街道医疗保障服务站正在打造2022年省级、市级示范点，是鹤城区首批探索下沉至乡镇街道的医疗保障服务站。医疗保障服务站的建立，第一时间满足了居民参保、参保人员就医过程中遇到的医保需求，惠及河西经开区等周边群众7万余人，进一步促进了分级诊疗，创新推动了医保与医疗、医药的有机融合。

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健康义诊进社区
为打通医保服务群众“最后一步路”，鹤城区大力健全医疗服务体系，按照合理规范的原则，整合现有设施和资源，选取了硬件设施条件好、服务能力强、布局科学合理的乡镇、街道为中心建立省级、市级示范点，并向其他乡镇（街道）推广，充分发挥乡镇、街道的优势保障医保服务规范化、精准化。同时，在128个村（社区）建立了医疗保障服务点，推动医保帮办、代办工作，延伸基层经办触角，实现了“医保不出村（社区），群众‘零跑腿’” 。
迎丰街道华峰社区辖区改制企业多,老年人群体较多。针对老年人群体医疗、生活、出行等方面需求，社区在充分发挥医疗保障服务点作用的基础上，经常组织社区医务人员上门看病送药，把医疗政策落实到户到人。“我们还常态化开展健康知识讲座、健康义诊活动、政策上门宣传等，满足居民医疗需求。”华峰社区党支部书记唐曙光说。

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在迎丰街道华峰社区，医务人员为居民免费送药。
9月14日，鹤城区医疗保障局在华峰社区举办医疗保障进小区活动，医务人员深入行动不便、年老体弱等老人家中看病送药，受到广大群众的一致好评。“我患有高血压、糖尿病等基础疾病，社区有了医疗服务点，我们看病更方便了。”社区居民陈奶奶说。
强化宣传，惠民政策“常知晓”
“以前我以为看病只能到大医院才可以报销，通过工作人员面对面的宣传，我现在终于了解到，原来在家门口的医院也能享受医疗报销政策，真的太好了。”城中街道斜水塘社区居民张女士感叹道。
为了进一步让群众“零距离”了解最新医保政策，提高群众对医疗保险政策的知晓度和关注度，鹤城区联合辖区乡镇（街道）、村（社区）、医院、药店、银行、商保公司等各方力量，组建工作队常态化开展医保政策宣传活动，到社区、小区等开展“送政策上门”，解答群众疑点难点问题，帮助他们及时了解到医保惠民政策。
同时，该区还开设“医保小课堂”微信专栏，围绕群众普遍关心关注的医疗保障政策法规、经办服务、便民惠民举措等内容，并编制了宣传手册，用通俗易懂的方式为参保群众讲解医保知识，确保医保政策家喻户晓、深入人心。
【湖南鹤城区：打造“15分钟医保服务圈” 把医保服务“搬到”群众家门口】鹤城区医疗保障局相关负责人介绍，医疗保障事关民生福祉，他们将进一步聚焦医保服务体验感提升，不断扩大民生效益，致力于打造“医保相伴精心守护”服务品牌，让广大群众享受到暖心、便民、高效、优质的医保服务。