工伤医疗中,不能报销费用由谁承担?


工伤医疗中,不能报销费用由谁承担?

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合理的费用,比如医药费/交通费等等,应该由用人单位承担 。但如果要住豪华病房 , 吃山珍海味那就 。。。是另一回事啦 。
单位依法缴纳了社保,用人单位赔偿一部分,工伤保险基金赔偿一部分,可以参考下图↓↓↓
但如果单位没有依法缴纳社保,或者没有缴纳社保,那就由单位全额赔偿 。
工伤保险赔偿,按照员工工伤前12个月实际领到的平均工资,包括各种津贴、补贴、加班费、奖金等计算 。这里讲一下可能会出现争议的情况 。
“本人工资”是指工伤职工遭受伤害前12个月平均月缴费工资 。
计算一次性伤残补助金的本人工资,是指工伤职工因工作遭受伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资计算 。
缴费工资是指工伤职工缴纳社会保险费的工资,工伤保险职工本人不缴费,由用人单位按照全部职工工资总额适用核定费率缴纳 。全部职工工资总额是指所在单位全部职工缴费工资之和 。
职工工资包括计时工资、计件工资、各种津贴和补贴,加班费、各种奖金,特殊情形下支付的工资 。
职工个人工资总额低于所在省、直辖市、自治区上年平均工资60%的,按所在省、直辖市、自治区上年职工平均工资60%核定缴费工资;高于所在省、直辖市、自治区上年平均工资300%的,按所在省、直辖市、自治区上年平均工资300%核定缴费工资 。
【工伤医疗中,不能报销费用由谁承担?】如果用人单位依法缴纳工伤保险费,除高于所在省市上年度职工平均工资300%的外 , 职工的缴费工资应该与其实际工资一致且不低于所在省市上年度职工平均工资60% 。
但实践中 , 一些用人单位存在为了少缴费低报职工缴费工资的情况 , 导致工伤保险基金支付给职工的一次性伤残补助金低于劳动者应当享受的数额,劳动者可以通过劳动争议仲裁要求用人单位补足差额 。
工伤赔偿中的本人工资是指工伤职工遭受伤害前12个月平均月缴费工资 。计算一次性伤残补助金的本人工资,是指工伤职工因工作遭受伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资计算 。

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