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担心孩子身高？你需要知道生长曲线的这9个问题

母婴育儿身高发育


担心孩子身高？你需要知道生长曲线的这9个问题

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孩子身高多少、体重多少 ， 无疑是家长最关注的点 。 随着孩子长大 ， 家长会获得一堆数值 ， 我们都建议用生长曲线这个工具把数据记录汇总 。
数据有了 ， 生长曲线也有了 ， 但哪些看似“异常”的曲线其实是正常的?哪些情况才是需要注意的?
了解下面这些关于生长曲线的问题 ， 相信你会有答案 。
1. 为什么要记录生长曲线?
答：生长曲线是判断孩子生长发育的重要工具 。
对于个体来说 ， 高矮胖瘦各有不同 ， 每个孩子会呈现不同的生长模式 ， 因此很难用一个特定的数值来评估孩子是否生长正常 。
而“生长趋势”是最好的标准 ， 借助生长曲线这个评估工具可以对“生长趋势”加以判断 。
由此可见 ， 生长曲线为医生判断孩子生长是否正常提供了重要依据 。
结合生长曲线对生长模式的合理解读 ， 不仅有利于发现问题 ， 更有利于避免对生长正常的孩子进行不必要的医学检查及治疗 。
2. 生长曲线里的百分数是什么意思?
答：在同种族、同性别、同年龄的群体里 ， 把身高、体重数值从小到大的顺序排列 ， 将最小值到最大值分为100个等份 ， 每一等份为一个百分位 。 按从小到大的顺序确定百分位的数值(按顺序给编上号) ， 即百分位数 。
举个例子：
如果生长曲线超过97% ， 意味着孩子身高水平是同龄人群体里的前3% ， 身高很高;
如果处于50% ， 则意味着孩子身高水平处于中等;
低于3%百分数则意味孩子身高水平低于群体里97%的人 ， 属于矮小症了 。
3. 百分位数有什么用?
答：百分位数法是用于评价生长水平的方法之一 ， 能得出儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置 ， 即该儿童生长的现实水平 。
4. 百分位数越高越好吗?
答：不是的 。
从群体角度看 ， 不同的人会处在不同的百分位数上 ， 所以并不存在一个特定的合适所有孩子的确切数值 。
孩子的生长模式是如何?为什么这样生长?这些解读要建立在多个影响因素的背景之下(如遗传、病史等) ， 单凭百分位的高低不足以论好坏 。
5. 两次测量的百分位数变了 ， 要紧吗?
答：可能要紧 ， 也可能不要紧 。
两次测量数值的水平波动只代表生长轨迹出现了变化 ， 这种变化可以是正常的 ， 也可能是不正常的 。
比如：在2岁内 ， 将近2/3正常儿童的身高百分位会出现跨越 。 有部分婴儿生长曲线会与1条、2条甚至3条主要百分位数线(例如第10、第25、第50、第75、第90百分位数线)相交[1] ， 这些都可能是正常的 ， 但都需要医生先评估再做结论 。
但数值波动范围越大 ， 提示存在问题的可能性越大 。
比如：对怀疑体格发育异常儿童 ， 经动态监测后发现生长曲线向下偏离越过2条主要百分位数曲线(如：从>P25到
6. 建议多久测量一次?
答：我们提倡孩子出生后 ， 定期记录孩子生长数据(身高、体重) ， 推荐健康儿童[2]：
<6月龄：每月1次;
6-12月龄：每2月1次;
1-3岁：每3月1次;
3-6岁：每6月1次 。
对于6月内母乳喂养的孩子 ， 如果不知道孩子是否吃饱 ， 也可以每半个月测量一下生长数据 ， 这也符合中国营养学会2016版膳食指南中的推荐 。
对于存在某些医学问题和(或)影响正常生长发育危险因素的孩子 ， 需要更加频繁的监测 。
7. 怎样的生长曲线是正常的?
答：如某儿童定期测量值各点均在生长曲线上同一等级线 ， 或在2条主百分位线内(P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97)波动 ， 说明该儿童生长曲线正常 。
8. 发现生长曲线异常怎么办?
答：先检查自己测量是否有误 ， 若准确测量记录后发现生长曲线依然有异常 ， 需要医生进一步评估 。
9. 发现生长曲线异常 ， 咨询医生前我要准备什么?
答：假如医生接到这样的咨询 ， 会对孩子进行生长评估 。

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