医惠锡城保险99元一般住院可以报销吗?


医惠锡城保险99元一般住院可以报销吗?

文章插图
需满足一定条件
医惠锡城99元个人住院自费医疗费用保险责任
1、在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在二级及以上医保定点医院普通住院部住院(释义1)治疗的
2、发生的合理且必要的经被保险人医保参保地社会基本医疗保险结算后的个人住院自费医疗费用(释义2)
3、扣减年免赔额后,无重大疾病既往症(释义3)人群按70%给付保险金 , 重大疾病既往症人群按20%给付保险金 。
【医惠锡城保险99元一般住院可以报销吗?】 4、保险公司对被保险人给付个人住院自费医疗费用保险金总额以100万元为限 。当一次或累计赔付个人住院自费医疗费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止 。
5、被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院,保险公司对其保险期间届满后30日内发生的个人住院自费医疗费用,仍按上述规定的赔付范围和赔付比例给付保险金,次年继续投保本保险的,不受30日限制 。
释义1:住院
指被保险人入住医院正式病房进行治疗,并正式办理入、出院手续 , 但不包括下列情况:
(1)被保险人入住急诊观察室、家庭病床、联合病房;
(2)被保险人入住康复病房(康复科)或接受康复治疗;
(3)其他不合理的住院,包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、床位费等情况 。
释义2:个人住院自费医疗费用
指住院过程中产生的不纳入社会基本医疗保险目录(药品目录、诊疗项目和服务设施)及社保统筹基金支付范围 , 但纳入医保结算总额的医疗费用 。即住院费用明细中个人100%自费的全年累计医疗费用及超现价医疗费用,不包括个人自理(指乙类药品或乙类诊疗项目需要个人承担的医疗费用)、个人自付(指住院起付线及统筹段自付医疗费用)以及各种外购药品、外购器材、外治和外检等医疗费用,具体以医保中心结算数据为准 。
释义3:

    推荐阅读