附计算公式 长沙职工医保门诊报销怎么算


附计算公式 长沙职工医保门诊报销怎么算

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根据《长沙市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,长沙职工医保门诊可以报销,报销算法如下:
计算公式:
报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例 。
起付标准及报销比例:
年度内起付标准(俗称“门槛费”)累计不超过300元(年度内300元以上的不再有起付标准) , 在职职工年度报销金额最高为1500元 , 退休人员年度报销金额最高为2000元 。具体报销比例为:一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销 。
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