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??“这个病现在可以办理特殊病种了,极大减轻我的经济负担啊 。”近日 , 龙岩市新罗区居民张女士正和朋友分享自己的就诊经历 。不久前,张女士在市第二医院心内科门诊就诊,当天就诊费用共计686.74元,办理完冠状动脉粥样硬化性心脏病的特殊病种后 , 张女士实际只支付了271.88元 。
??采访人员从龙岩市医保局获悉,自3月8日起,龙岩市调整居民医保门诊特殊病种种类及待遇,对现有门诊特殊病种种类进行整合、新增,病种种类增加至34种,新增精神分裂症、白内障门诊手术治疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病、学生意外伤害、尘肺病等5种病种 。合并两个病种,分别为耐多药肺结核归并到结核病规范治疗,慢性髓细胞白血病归并到恶性肿瘤门诊化疗和放疗 。本次调整删减病种为重度抑郁症和先天性无丙种球蛋白血症,该病种设置过渡期至2024年12月31日,过渡期后不再认定此病种为特殊病种 。
【龙岩市居民医保门诊特殊病种种类扩大到三十四种】??值得一提的是,门诊特殊病种起付线系保内费用年度内累计计算,患有多个门诊特殊病种的,起付线不重复设置;住院共用封顶的门诊特殊病种进入城乡居民大病保险的 , 按照城乡居民大病保险的相关支付比例执行;门诊特殊病种在未定级的定点医疗机构就诊的费用不予报销;省内就医直接持卡(码)结算,无需报备,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊化疗和放疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种特殊病种报备后可跨省结算,其余病种待跨省联网系统完善后逐步开展;已申请特殊病种的参保人员,就诊时需自行告知医生选择门诊特殊病种结算,因未选择特殊病种结算造成与普通门诊结算的差额待遇不予补报 。(梁熙 罗云其)
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