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越痒越抓，越抓越痒，有什么安全有效的止痒方法吗？

母婴育儿止痒感觉神经末梢


越痒越抓，越抓越痒，有什么安全有效的止痒方法吗？

文章插图
一、孩子为什么会痒?当孩子皮肤受到刺激时 ， 皮肤内的感觉神经末梢收到信号 ， 把信号通过一系列传递到达大脑皮层 ， 从而产生痒的感觉 ， 于是宝宝做出搔抓的动作 。 而这些刺激包括蚊虫叮咬或体内炎症因子 ， 比如过敏反应释放的组胺等 。 就像疼痛、咳嗽容易被误会一样 ， 瘙痒其实也是一种保护机制 ， 产生痒感 ， 随后抓痒让我们阻断蚊虫的伤害 。
急性的瘙痒 ， 抓痒虽可以带来片刻的舒缓 ， 但如果是慢性瘙痒则可能会使我们陷入“越痒越抓、越抓越痒”的恶性循环 。
二、孩子皮肤痒常见“元凶”有哪些?
孩子感觉到瘙痒大部分归因于原发性的皮肤病 ， 常见的包括：
过敏性皮肤病：最常见 ， 特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹/虫咬皮炎、接触性皮炎等
其他炎症性皮肤病：银屑病、脂溢性皮炎、尿布疹、间擦疹、红痱等
感染性皮肤病：水痘、头癣、足癣、疥疮等
【越痒越抓，越抓越痒，有什么安全有效的止痒方法吗？】色素性荨麻疹(皮肤型肥大细胞增多症)
三、实在瘙痒难耐 ， 能用药吗?
去除病因、选择合适的外用、口服药是给孩子止痒的正确方式了 ， 那具体怎么做呢?
寻找病因 ， 治疗原发性皮肤病
如果孩子较长时间持续性瘙痒 ， 就应该去看医生 。 医生根据病史和皮肤损害等进行诊断后 ， 然后遵从医生的治疗护理方案 ， 去除相关的病因 ， 消除皮肤的刺激因素 ， 即可为孩子达到止痒目的 。
适合孩子的外用止痒药物：
1)外用糖皮质激素药物(皮质类固醇)激素是抗炎药物 ， 外用激素能抑制皮肤的局部炎症反应 ， 消除刺激因素 。 给孩子使用的外用药是否含有激素是家长最关心和纠结的 ， 其实激素类药物并不可怕 ， 只要在专业医生的指导下选择适合的弱至中效激素外用药 ， 可以有效缓解湿疹、虫咬皮炎、接触性皮炎等非感染性因素引起的炎症[3] ， 能在较短时间内实现止痒 。
2)外用钙调磷酸酶抑制剂(激素替代药)常见的有1%吡美莫司乳膏和0.03%他克莫司软膏 ， 这两种药都是2岁以上的孩子适用 ， 可以有效抑制非感染性的皮肤炎症和瘙痒 ， 但有时会出现比如刺痛感、烧灼感的不良反应 。
3)炉甘石洗剂主要成分为炉甘石和氧化锌 ， 涂在皮肤上能感觉到凉爽 ， 达到收敛止痒的效果 。 炉甘石洗剂没有刺激性气味 ， 适用任何年龄段的儿童 。 但在孩子脸上使用时要避开眼睛、嘴巴、鼻子 。
需要注意的是 ， 当皮肤有渗液或糜烂的情况时 ， 是不能直接涂抹的;此外 ， 炉甘石洗剂的收敛作用可能会使皮肤更干燥 ， 并不适合用于特应性皮炎/湿疹的孩子[3] 。
此外 ， 皮肤科医生还可能针对慢性顽固瘙痒的大龄儿童使用辣椒碱霜、含麻醉药 ， 比如利多卡因、普莫卡因等来止痒 ， 但需在医生指导下使用 。
适合孩子的口服止痒药物
口服止痒药需在医生专业指导下使用 。 一般这类药主要为抗组胺药 ， 包括1代如苯海拉明、氯苯那敏 ， 2代如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定 。
这些抗组胺药有一定的止痒效果 ， 并且价格不高也容易买到 ， 但都只是针对荨麻疹和肥大细胞增多症引起的瘙痒 ， 对于特应性皮炎/湿疹等引起的瘙痒效果还没有得到证实 。
荨麻疹引起的瘙痒治疗首选2代抗组胺药 ， 特异性针对H1组胺受体 ， 安全性更高 。 而特应性皮炎/湿疹宝宝伴随的剧烈瘙痒、影响夜间睡眠时 ， 更推荐使用具有一定镇静、嗜睡作用的1代抗组胺药来治疗 ， 这类药物虽然有一定呼吸抑制风险 ， 但如果瘙痒严重影响孩子睡眠及生活 ， 也可以权衡利弊使用 ， 夜间睡前使用 ， 一定程度上缓解瘙痒的同时 ， 也有助于睡眠 。
所以止痒大的原则就是：寻找并消除病因 ， 合理使用对症的药物 。

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