中药方剂的组成?中药的煎服方法及注意事项 _中药

中医博大精深，煎药也是门技术活，很多人相信中医，来门诊就诊。离开时，拿了一袋袋中药，却不知道如何是好？别怕，今天浙江龙网来聊聊中药如何煎服。

文章插图

中药方剂的组成
方剂的组成不是单纯药物的堆积，而是有一定的原则和规律。古人用“君、臣、佐、使”四个部分加以概括，用以说明药物配伍的主从关系。一个疗效确实的方剂，必须是针对性强，组方严谨、方义明确、重点突出、少而精悍。现将“君、臣、佐、使”的含义分述如下：
1、君药是针对病因或主证起主要治疗作用的药物，一般效力较强，药量较大。
2、臣药是指方中能够协助和加强主药作用的药物。
3、佐药是指方中另一种性质的辅药。它又分：
（1）正佐：协助主药治疗兼证。
（2）反佐：对主药起抑制作用，减轻或消除主药的副作用。
4、使药有两种意义
（1）引经药，既能引方中诸药至病所的药物。
（2）调和药，既具有调和方中诸药作用的药物。
例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。其辩证是风寒表实证。择用麻黄汤治疗，方中之麻黄，辛温，发汗解表，以除其病因（风寒）而治主证为主药；桂枝，辛甘温，温经解肌，协助麻黄增强发汗解表之功，为辅药；杏仁，甘苦温，助麻黄宣肺平喘，以治咳喘之兼证为佐药；甘草，甘温，调和诸药为使药。

文章插图

中药的煎服方法
一、用什么工具？
每个人都知道煎中药是用陶罐，但是家里大部分是用铁锅，不锈钢水壶等等，把家里地板掀开都找不到一个陶罐，有的人觉得可以用电水壶，电饭煲代替，但是我要告诉大家，煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器，因为金属类容器和部分中药在煎煮时会发生化学反应。
二、中草药这么脏要不要洗一下呢？
我们医院的中药都是用经过药厂清洗过，高温杀菌，塑料袋密封，运输过程中也不会被污染，可直接撕开倒进器皿中。如果在其他药店买的散装药材，自己不放心，可以用水迅速清洗，但需要防止有些细小种子类中药被冲走流失（可以用透气的丝袜包住，防止流失），并注意冲洗时浸泡时间不应过长，以免有效成分丢失。
三、煎药前是否需要浸泡
中药在煎药前可以浸泡20min；中药入煎前应先用冷水浸泡20 min左右，煎药用水量一般以浸过药面1～3cm 。大剂量和松泡易吸水的药物，可适当增加用水量。

文章插图

四、煎药需要多少水量
轻轻往下摁住药材，水面刚好漫过手背，高出药材面2-3cm为佳。
一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位会下降，应再添加凉水至标准水位后开始煎煮。
五、煎药应需要多长时间
煎药时间应根据药性而定，一般为30 min 。解毒药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎3~5 min 。滋补药（如知柏地黄汤）先用武火（较勐的火）煎沸后，改用文火（小而缓的火）慢煎30～60min 。煎药时要搅拌药料2～3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎煮时间可略短。
六、特殊药的煎煮方法
1、先煎药：煮沸10～15 min ，再加入其他的药同煎。如龟板，鳖甲，牡蛎…
2、后下药：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5～10 min即可。如薄荷，大黄，番泻叶…
3、溶化药：应在其他药煎至预定服量，取药汁微火煎煮，不断搅拌溶解即可。如阿胶，鹿角胶，饴糖…
4、冲服药：将冲服药调入煎好药汁或开水冲服。如西洋参，鹿茸，珍珠粉…
5、其他特殊药物按医嘱煎煮。
特别提醒：如果有特殊用药，已经提前在药方中备注，患者拿到药方前请注意查看。