日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜 , 有的打呼噜可能并不会影响什么 , 但是有的打呼噜却很严重 。 下面和浙江龙网一起来看看吧 。
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两到三成人打呼噜 一成有睡眠呼吸障碍
据调查统计 , 我国约有20%~30%的人会打鼾 , 而睡眠呼吸暂停综合征的发生率为5%~14% 。 随着年龄的增长 , 发病率也逐渐升高 , 65岁以上更是高达20%~40% 。 睡眠呼吸暂停综合征简称OSAHS , 主要特征是患者在睡眠过程中反复出现打呼噜和呼吸暂停现象 , 造成缺氧并损害多个器官 。
值得注意的是 , 打呼噜并不意味着患上OSAHS , 日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜 , 多见于身体疲惫或者工作奔波操劳时出现 , 如果是偶然行为 , 无需多虑 。 但如果打呼噜一会儿雷声震天 , 一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸 , 甚至憋气自行憋醒了 , 醒来白天昏沉精神不佳 。 张湘民建议 , 有这些症状要去就诊 , 通过睡眠呼吸初筛检测睡觉时有没有缺氧问题 , 进一步做多导睡眠监测可以判断睡眠疾病的种类和严重程度 。
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不同性状的打鼾
1、单纯性鼾症
睡眠时有明显的鼾声 , 规律而均匀 , 可有日间嗜睡、疲劳 。 多导睡眠生理检查PSG检查AHI(呼吸暂停低通气指数)小于5 , 睡眠低氧血症不明显 。
2、上气道阻力综合征
上气道阻力增加 , PSG检查反复出现α醒觉波 , 夜间微醒觉>10次/小时 , 睡眠连续性中断 , 有疲倦及白天嗜睡 , 可有或无明显鼾声 , 无呼吸暂停和低氧血症 。 食管压力测定可反映与胸腔内压力的变化及呼吸努力相关的觉醒 。 试验性无创通气治疗常可缓解症状 。
3、发作性睡病
是OSAHS外引起白天犯困的第二大病因 。 主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉 , 多发生在青少年 。 除典型的猝倒症状外 , 主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠 。 鉴别时应注意询问家族史、发病年龄、主要症状及PSG监测的结果 , 同时应注意该病与OSAHS合并发生的机会也很多 , 临床上不可漏诊 。 少数有家族史 。
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打呼噜怎么治疗 有以下三种方式可以选择
(1)经鼻持续性气道正压通气CPAP:可保持上气道扩张 , 较好地预防睡眠时呼吸道梗阻引起的呼吸暂停 。
(2)解除上气道机械性狭窄:对小儿扁桃体和腺样体肥大引起的上气道梗阻 , 手术切除扁桃体及腺样体可取得较好效果 。 成人根据梗阻的部位可采用悬雍垂腭咽成形术、舌根悬吊术、颌骨手术等 。
(3)气管切开术:气管切开通过气道改道可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响 , 但不易为患者接受 , 通常用于急救或严重的上气道梗阻的患者 。
预防打鼾措施
(一)减肥
1、控制饮食:对身体质量指数>24的肥胖患者 , 进行减肥指导 , 控制总热量摄入 , 合理选择膳食 , 以减轻体重 。 以清淡素食为主 , 少吃肥肉、动物内脏 , 选择鱼类、瘦肉、牛奶及豆类等 , 蔬菜选用高维生素富纤维素的新鲜蔬菜;宜食用有降脂作用的含碘食物 , 如海带紫菜等;忌食腌制品 , 限制钠盐摄入 。 注意饮食要定量 , 不暴饮暴食 , 合理分配三餐 , 做到“早吃饱、中吃好、晚吃少” , 重点控制在晚餐 , 少喝果汁和碳酸饮料 , 减少应酬和夜宵 。
2、运动:选择适合自己的运动方式 , 如快步走、慢跑、散步、骑自行车等 。 运动时心率不超过每分钟120次为宜 。 持之以恒 , 减轻体重后 , 可一定程度上缓解症状 。
(二)戒烟戒酒 , 饮酒和吸烟可加重患者夜间呼吸紊乱 , 劝导患者戒烟戒酒或减少饮酒量 , 同时保证在睡前3h内不饮酒 。 让患者了解戒烟戒酒的具体方法 , 加强监督 , 多鼓励患者 , 增强其决心 。
(三)睡眠体位训练 , 指导患者夜间取右侧卧位睡眠 , 可避免或减少打鼾憋气 , 以免呼吸暂停 。 可采用睡眠球技术 , 将患者睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋 , 强迫患者保持侧卧位 。
(四)控制内分泌和代谢紊乱 。
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