随着经济的发展， 人们的生活水平不断提高， 饮食结构发生了变化， 脂肪肝的发病率呈直线上升趋势 。 脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪代谢紊乱产生的病变， 目前认为当外源性脂肪酸供给增加， 游离脂肪酸运输至肝脏过多， 导致肝脏脂肪堆积， 形成脂肪肝 。 脂肪肝如不及时诊治， 容易发展为肝纤维化和肝硬化 。
脂肪肝属于中医学的“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴， 多病程较长， 病因病机较为复杂 。 在其病理演变过程中， 多种病因相互影响， 互为因果 。 如暴饮暴食， 饮食不节， 伤及脾胃， 脾失健运;或情志失调， 肝气郁结， 肝气犯脾， 脾失健运;或病后失调， 脾胃虚弱， 脾失健运， 所致水湿内停， 湿聚成痰， 痰湿阻滞， 气机不畅， 瘀血内停， 阻滞脉络 。
据其脾失健运， 水湿内停， 痰瘀阻络的病因病机特点， 治疗当以健脾化湿， 疏肝活血为法， 使脾健湿祛， 肝疏气行， 瘀去络畅， 则肝脏脂肪得以祛除 。 笔者临床多用白术、丹参各30克， 茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各15克， 柴胡、郁金各9克为基本方随症加减， 每日1剂， 水煎分服， 以1个月为1个疗程 。
【中医治疗脂肪肝经验方】方中白术健脾化湿为君， 泽泻、茯苓、猪苓淡渗利湿为臣 。 现代药理研究表明， 泽泻能改善肝脏脂肪代谢 。 茯苓既能利水渗湿， 又能健脾安神， 与白术、猪苓三药合用是针对本病脾虚生湿、痰热血瘀的病机 。 丹参微寒， 具有活血化瘀、凉血消痛， 养血安神之功效 。 现代药理认为丹参可以改善肝内微循环， 增加肝血流量， 佐以柴胡疏肝理气解郁， 气行则血行 。 丝瓜络通经活络， 清热化痰 。 广郁金行气活血止痛， 清肝利胆 。 茵陈清利肝胆之湿热 。 山楂消食降脂， 软坚祛瘀 。
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