1、阴虚鼻窍失养证
主证:鼻内干灼、嗅觉减退、鼻粘膜萎缩、鼻腔宽大、有黄绿色痂皮或有少量衄血、咽痒干咳、舌偏红少苔,脉弦细数 。
治法:养阴清热、润燥通窍 。
方药:养阴清肺汤:(生地、麦冬、白芍、丹皮、元参、薄荷、贝母、甘草)、口干、大便秘结加麻仁、蜂蜜 。
2、阴虚湿热熏鼻证
主证:鼻内干燥、鼻涕腥臭秽浊,色黄绿、鼻腔多痂皮 。 嗅觉减退或丧失、鼻甲减小伴头昏头痛、舌质红舌苔黄腻、脉细滑数 。
治法:清热利湿、化浊通窍 。
方药:甘露饮:(生地、熟地、茵陈、枳壳、黄芩、枇杷叶、生甘草、石斛、天冬、麦冬)合苍耳子散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷) 。
3、脾胃郁热熏鼻证
主证:鼻内干燥灼热、嗅觉减退、鼻粘膜萎缩、鼻腔宽大、有干痂、鼻涕黄绿 。 伴口干渴、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉数有力 。
治法:清利肺胃、生津润燥 。
方药:升麻解毒汤:(升麻、葛根、黄芩、鱼腥草、蒲公英、甘草、赤芍、苍耳子、白芷、桔梗)加杏仁、麻仁等 。
4、气阴两亏证
主证:鼻内干燥灼热、嗅觉减退、鼻粘膜萎缩干燥、鼻腔宽大、有少量干痂、脓涕黄绿秽浊、常伴困倦乏力、纳呆、易外感、舌瘐而红舌面干而少苔、脉细无力 。
方药:补中益气汤:(人参、黄芪、白术、当归、柴胡、升麻、陈皮、甘草) 。 加麦冬、五味子、沙参 。
【中医辨证论治萎缩性鼻炎】本病属久病,久病多瘀,以上各症均可酌加活血通络,祛瘀生新之品,如丹参、桃红、红花、赤芍、当归、川芎等 。
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