急救药箱里必备的三味中药
说起急救 ， 很少有人会想到中药 。 其实 ， 中药也有"急救三宝" ， 即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹 。 与安宫牛黄丸相比 ， 紫雪丹和至宝丹却鲜为人知 。 医师姚卫海指出 ， 目前安宫牛黄丸用得最多 ， 紫雪丹相对少些 ， 至宝丹基本不用了 。
三宝都是"老方子"
安宫牛黄丸出自清代吴瑭着的《温病条辨》 ， 由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成 。 中医认为 ， 心在人体内犹如君主 ， 心包则是心的宫殿 。 "安宫"形容服药后能使心"安居其宫" 。
姚卫海介绍 ， 时至今日 ， 安宫牛黄丸的配方有了少许变化 ， 如使用人工牛黄 ， 犀角也改用水牛角浓缩粉代替 。 但姚卫海认为 ， 这并不影响药效 。 "多年来的实例表明 ， 大量水牛角足以与犀角媲美 。 "
紫雪丹在三宝中历史最悠久 ， 因为外观如"霜雪紫色" ， 且药性大寒、冷若霜雪 ， 故得名紫雪丹 。 该药包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等 。 如今市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散 。
至宝丹集众多名贵药材于一身 ， 疗效卓着 ， 得到它的人如获至宝 ， 故此得名 。 该方初见于《灵苑方》一书 ， 。 至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材 ， 还需要用金银箔各50片 ， 这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效 。 如今 ， 至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉 ， 目前市面上常见的是"局方至宝散" 。
三宝主治热病昏迷
中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科 ， "急救三宝"主要治疗感染性和传染性疾病 ， 都是清热开窍的代表性药物 。 因此又名"温病三宝" 。 但三者药性不同 ， 安宫牛黄丸最凉 ， 其次是紫雪丹 ， 再次是至宝丹 。 安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、"稀里糊涂"的患者 。
紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐 ， 常发出响声的患者 。 至宝丹对昏迷伴发热 ， 神志不清、不声不响的患者更适用 。 综合这些特点 ， 中医口口相传的使用诀窍就成了"乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸" 。
中医辨证热闭心包的患者 ， 西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等 ， 都能使用安宫牛黄丸 。 1956年 ， 北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎 ， 当时大批中医学家指出 ， 用安宫牛黄丸可能效果更好 ， 因此还做出批示 ， 鼓励使用该药 。
至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等 ， 中医辨证属痰热内闭心包 。 紫雪丹除了清热开窍 ， 对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用 。
如今 ， 许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥 ， 紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用 ， 因此家有幼儿 ， 不妨在医生指导下使用紫雪散 ， 并配以其他汤药进行治疗 。
服用三宝需谨慎
现在也有不少家庭自备安宫牛黄丸作为急救药 ， 尤其是中风后 ， 不问症状、不经医生指导 ， 就自行服用 ， 觉得它能起死回生 。 然而 ， 姚卫海强调 ， 这种想法是完全错误的 。
首先 ， 中医用药讲究辨证施治、对证用药 ， 否则救命药可能变成"毒药";"温病三宝"都是大凉之药 ， 体虚的人服用可能救命不成反丧命 ， 所以不可擅自使用 。
【急救药箱里必备的三味中药】其次 ， 这些药价格偏高 ， 也不适合长期保存 。 最后 ， 三宝服用时有很多禁忌 ， 如只能短期用 ， 服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物 ， 孕妇应忌用等;对体虚但必须用的患者来说 ， 则要注意送服方法 ， 如服安宫牛黄丸时辅以参汤等 ， 都需在医生指导下进行 。
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