我们每天都得刷牙 ， 同时我们每个人都希望自己的牙齿白白的 ， 所以对牙膏的选择要求也是非常多 。 现在市场上出现的牙膏是非常多的 ， 而且基本上每种牙膏里面都含有氟 。 但是 ， 网上却说 ， 含氟牙膏会致癌 ， 这让很多人都害怕起来了 ， 但是这到底对不对呢？
含氟牙膏会致癌吗
传言：最近一段时间 ， 微博上传出来这样的话 ， “含氟牙膏致癌” ， 某个品牌的含氟牙膏就算打折也没有人来买 ， 含氟量高的水质会造成牙齿发黄等 。
真相：“含氟牙膏致癌”的说法可能是对“氟化物致癌”的误解和以讹传讹 。
在2008年 ， 《南方周末》转载了《科学美国人》(Scientific American)上的一篇文章——《危险的含氟牙膏》 。 但这篇文章并不是在讲含氟牙膏的危害 ， 而是在讨论氟化物摄入过量的问题 ， 这与美国不少地方的饮用水中添加氟的背景有关 。 其中 ， 氟摄入过量引发“神经疾病、内分泌疾病甚至癌症”的内容是存在争议的问题 ， 但此后的传播 ， 只字不提过量 ， 以讹传讹的变成了“含氟牙膏致癌” 。
2011年10月 ， 美国加州致癌物鉴定委员会公布了一份题为“氟化物及其盐类致癌性的证据”的文件 ， 该文件对目前关于氟化物及其盐类致癌性研究的论文进行分析 ， 认为不能得出氟化物致癌的结论 。 该委员会最终也没有将氟化物加入致癌物名单 。
其实 ， 早在1977年就有人提出肿瘤死亡率与饮水氟化有关 ， 世界卫生组织对此给予极大关注;此后各国进行了大量流行病学研究 ， 多数结果表明癌症与饮水氟化之间无内在联系;我国关于饮水氟含量与癌症发病率或死亡率的关系也有许多报道 ， 也未发现存在相关性;动物实验的研究也尚未能提供有力证据说明氟与肿瘤发生的关系 。
所以 ， 到现在为止还没有确凿的证据能够证明出氟化物可以致癌 ， “含氟牙膏致癌”的说法也都是争议性问题的以讹传讹 。
为什么牙膏里要加入氟化物？防蛀牙呗！
龋病是牙体硬组织脱矿与再矿化动态平衡被打破的结果 。 脱矿 ， 就是牙齿中的矿物质溶解、流失;而再矿化 ， 就是溶解的矿物盐重新在牙齿上沉积 。 氟化物可使再矿化作用大于脱矿作用 ， 阻止龋病的发展 。
刷牙时 ， 含氟牙膏中的氟释放出来 ， 与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统 ， 一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基 ， 形成含氟矿物盐 ， 增强牙齿抗龋能力;一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积 ， 使早期龋齿再矿化 ， 修复牙釉质 。 由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿 ， 因此推荐多次、局部使用氟化物 。 而在牙膏中添加氟化物 ， 可以很好的满足局部、多次使用的条件 ， 是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选 。
目前 ， 市面上大多数牙膏都含氟化物 ， 而且所有美国牙医学会认可的牙膏都含有氟化物 。 《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施 ， 提倡使用含氟牙膏预防龋病 ， 特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用 。
含氟牙膏 ， 安全有效
就和吃盐吃多了也会中毒是一样的 ， 不管什么物质都有可能因为我们过量的吃导致中毒 ， 所以含氟牙膏也一样 。 不过 ， 如果我们都正常使用的话 ， 那么它还是安全的 。
一个60千克体重的成人 ， 建议的每日氟摄入量应低于4.2毫克 。 成人牙膏的氟浓度一般为1000~1500 mg/kg ， 如果使用1克的含氟牙膏(约1厘米长的膏体) ， 每天刷牙2次 ， 氟总量只为2~3毫克 。 刷牙后吐掉牙膏浆 ， 已经吐掉了大部分的氟 ， 剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分 ， 不会对人体产生伤害 。
【如何选择牙膏 含氟牙膏会致癌吗】对于儿童 ， 特别是6岁以下的儿童 ， 由于吞咽反射比较差 ， 容易在刷牙时吞入牙膏 ， 要注意防止氟摄入过量 。 一方面 ， 儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏(含氟浓度一般为250~500 mg/kg ) ， 并且不要超过每天2次 ， 每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小 。 另一方面 ， 家长要监督孩子刷牙 ， 鼓励他们吐出牙膏 ， 不要吞咽 。 偶尔发生的吞入不用过于担心 ， 因为即使是使用含氟1500 mg/kg的牙膏 ， 1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量 。 美国疾病控制与预防中心也建议 ， 在幼儿满2岁后 ， 才开始使用含氟牙膏 。
含氟牙膏 ， 并非人人适用
《中国居民口腔健康指南》提出 ， 氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行 。 但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的 。
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