含泪记录的热惊厥经过,只希望提醒你注意( 二 )


与其慌乱的做这些有害无益的事 , 不如镇定下来记录一下孩子抽搐的时间 , 如果内心足够强大 , 还可以拿手机把孩子抽搐的情形录下来 , 好让医生判断病情 。 大部分的热性惊厥持续时间很短 , 通常不到一分钟 , 90%在5分钟内自发缓解 , 如果持续超过5分钟需要就近就医或者打120求救 , 如果既往有过30分钟以上的热性惊厥的孩子 , 再次出现长时间发作的可能性较大 , 一旦再次发作 , 应尽早就诊 , 使用止痉药终止抽搐 。
无论抽搐持续多久 , 抽搐结束后最好还是去医院检查一下 , 如果最后确认是简单型的热性惊厥 , 一般没有特别处理 , 但医生需要检查一下发烧的原因 , 尤其要排除一下颅内感染的可能 , 一岁半以内的孩子可能需要做腰穿 , 是否需要进一步做别的检查需要医生检查孩子后再决定 。
热性惊厥伤脑子?
热性惊厥看起来很吓人 , 小部分孩子惊厥的时候摔倒 , 或者呛到 , 但绝大部分不对孩子造成伤害 , 也不会影响脑子 , 长大了学习也不会比别的孩子差 。 热性惊厥本身不伤害孩子 , 只不过有热性惊厥的孩子远期出现癫痫的风险略高于普通人群 , 总体来讲大约2%的热性惊厥会发展为癫痫 , 复杂型的概率更高 , 这种趋势是由孩子身体条件 , 尤其是遗传素质决定的 , 不是热性惊厥直接导致的 , 药物治疗也改变不了这个趋势 。
即便这样 , 鉴于孩子热性惊厥时可怕的样子 , 很多家长还是想知道怎么去预防 , 可惜的是 , 孩子是否会再抽取决于孩子自身 , 目前没办法改变 。 发生热性惊厥的年龄越小 , 再抽的可能性越大 , 首次热性惊厥时不到一岁 , 再抽的可能性大约50% , 直系亲属有热性惊厥史的 , 再抽的风险也更大 。
每个孩子成长过程中都要经历发烧 , 你没办法控制孩子完全不发烧 , 也没办法控制孩子是否遇到 , 或者什么时候遇到热性惊厥 , 孩子出生后家族遗传因素你也没办法改变 , 所以没什么好办法去预防 , 唯一能做的是等孩子长大 , 3岁以后机会就小了 , 5岁以后就更少了 。
热性惊厥退烧是关键
因为叫热性惊厥 , 很多家长 , 包括一些医生都认为应该积极退烧 , 但事实上研究已经证明 , 包括布洛芬和对乙酰氨基酚在内的退热药 , 都预防不了热性惊厥发生 , 原因可能是惊厥主要发生在体温变化阶段 。 热性惊厥的孩子本来就不是每次发热都会发作 , 不能说这次服用退热药没发作 , 就认为退热药能预防 。 如果孩子1岁以内每次发热都抽搐 , 那可能不是简单的热性惊厥 , 需要找专业的儿科神经医生看看 。
预防不了惊厥并不是说就不要吃退烧药 , 如果孩子体温超过39度明显不舒服该用还是要用 , 发烧该怎么处理还是怎么处理 , 不需要为预防热性惊厥额外做什么 , 做了也没用 。
如果孩子抽搐时间比较长 , 医生可能会用地西泮静脉注射、咪达唑仑肌肉注射等方式进行止痉 , 预防性使用这些药可能可以降低再次抽搐的风险 , 但因为热性惊厥本身不对孩子造成什么伤害 , 而这些药物发生副作用几率较大 , 所以没必要使用 。
【含泪记录的热惊厥经过,只希望提醒你注意】大部分的热性惊厥都是简单型 , 但复杂型的热性惊厥 , 也就是持续时间超过15分钟 , 局部的、不对称的抽搐 , 24小时内反复抽搐 , 这种类型发展为癫痫的机会要大一些 , 是否需要预防性使用抗癫痫药物 , 需要儿科神经专科医生进行评估后再定 。

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