【重度面瘫多久能恢复 面瘫多久彻底恢复正常】“若是这次还治不好,我就去做手术了,没有表情总比表情怪异强” 。 这是我接诊中,碰到的一位患者说的话 。 这位患者面瘫三年,尝试了七八种疗法,钱没少折腾,人也没少受罪,最后落了个左侧面肌无规律发紧跳动、一闭眼就嘴角上提的毛病 。
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由于他本人是一位人民教师,经常在给学生们讲课的过程中,出现面部肌肉无规则抽动、或者一眨眼嘴角就明显上提的情况,学生们虽然很尊重他从来不嘲笑他,但是本来认真听课的学生们随着他症状的出现,眼底的那一丝异样和波动,还是让他本人内心产生了极大的焦虑 。 而且陌生人看他异样的目光,更是让他抬不起来头 。
在首次西药治疗效果不佳的情况下,背负着巨大心理压力的他,后来也尝试过贴不同的膏药、找不同的大夫做针灸、喝不同的中药的历程,可是三年间经历了七八种疗法,最长的一次甚至坚持针灸和喝汤药三个月之久,可却是无功而返 。 每次治疗都是抱着能完全康复的心,可治疗之后都是打击 。 慕名找到我之后,明确地跟我说,这是最后一次保守治疗了,如果效果还不行,就决定放弃保留表情功能,去做手术……
治疗方法:根据患者自述头昏头痛、脘腹胀满、乏力懒言、肢体困重、面肌麻木、面肌抽动、口眼联动,结合患者舌质暗有瘀斑情况,加上病程已达三年之久,发现该患者是由于脾虚湿盛、气滞血瘀导致的面瘫久久不能痊愈,因此前期先按照脉络阻滞证治疗,采用通窍活血汤加天麻、蜈蚣、乌梢蛇治疗,先破淤通络,疏通面神经阻塞部位 。 后期再采用参苓白术散加减,健脾益气,助运化湿(脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用,脾虚则运化失常,就会可出现营养障碍、水液失于布散而生湿酿痰或导致气血两虚) 。
治疗过程:服药7天左右,患侧面肌麻木感减轻;服药15天左右,面肌麻木、抽动现象明显改善;服药20天左右,头晕头疼、脘腹胀满、乏力懒言、肢体困重情况明显减轻,面肌麻木感消失、抽动频率大大降低、口眼联动情况开始时有时无;服药30天左右,头晕头疼、脘腹胀满、乏力懒言、肢体困重现象消失,面肌抽动情况很少,口眼联动幅度明显变小;服药40天左右,自述面肌抽动频率一周出现一两次、口眼联动情况出现少且幅度轻微不可察;服药60天左右,面肌抽动情况完全消失,口眼联动情况基本消失 。
医案回顾:由于患者之前采用过针灸,我很担心他的面神经受损严重从而影响治疗效果 。 比较庆幸的是,神经损伤问题不严重,且治疗期间患者本人很配合、很遵医嘱,最终疗效也还不错 。 之前多次中药治疗效果不佳,根据患者提供的药方推测,可能是之前的医生忽略了患者体内有淤堵的情况,大多采用健脾益气之方,想通过调补气血、滋养筋脉来让面神经恢复功能 。 殊不知治疗此类病症,就像引水浇地,河道不疏通,即便水源再丰富,也是始终无法抵达指定部位 。 只有先疏通水道,再增加水量,最终才能让气血到达面神经处,使之慢慢恢复正常功能 。
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接诊中,这样的患者并不少见,因为一开始没采用正确的疗法,后期又频繁尝试不同疗法 。 不仅对病情恢复帮助不大,反而会加重面神经受损情况 。 根据我的临床经验,面神经受损轻微的患者,在积极配合用药治疗的情况下,最终能够达到完全恢复 。 对于神经受损严重的患者,我只能是尽全力治疗,但是想要完全恢复正常,难度就非常大了 。 所以对面瘫疾病及疗法的正确认知,是决定面瘫疾病最终能否完全康复的重要因素!
鉴于此,今天就借着这个机会,在这里给大家解析下常见的面瘫治疗方法,让大家心中有个大概的谱,对治疗方案的选择和应用能够更加理性,少走弯路,少伤害面神经,早日恢复正常,不遗留任何后遗症 。
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一、面瘫发病机理
中医认为本病是人体正气不足、络脉空虚,风邪乘虚侵袭太阳经、经入少阳经、殃及阳明经所致 。 中医认为风为阳邪,其性喜上,侵入面部三阳经后,会导致面部经气阻滞不通、筋脉失养,以致颜面一侧肌肉弛缓不收,受对侧牵拉而成口歪眼斜之症 。
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