重度面瘫多久能恢复面瘫多久彻底恢复正常( 二 ) _面瘫

病因以风邪为主，风邪入中经络，与寒、热、瘀相结合就会致病。若久病不愈，则外邪内居筋肉，与痰湿相杂，就成了瘀滞内阻之证。
因此将面瘫分为风寒外袭症、风热外袭症、风痰外袭症、脉络阻滞症四大类型。同为面瘫，不同证型，表现不同，治疗方法也不尽相同，这就是中医 “同病异治”的原理。
二、面瘫分型及其对应症状和疗法

文章插图

1. 风寒外袭症
症状：突然眼睑闭合不全，伴恶风寒，发热，肢体拘紧，肌肉关节酸痛，舌质淡红，苔薄白。
病因：多由于正气不足，络脉空虚，风邪夹寒湿之邪入侵所致。
治法：祛风散寒，除湿通络。
方剂：麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。
成分：麻黄，附片，细辛。
方解：方中麻黄发汗解表，附子温经助阳、以鼓邪外出，两药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为君药；辅佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能助麻黄发汗解表，又可助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，可使外感寒邪从表散，又可护其阳，使里寒为之散逐，共奏助阳解表之功，为臣药。
加减：若伴有表虚自汗症状，去掉麻黄加防风；若伴有头痛症状，加白芷、羌活；若伴有味觉障碍，加茯苓、五味子；若伴有耳鸣、听觉过敏症状，加石菖蒲、苍术。

文章插图

2. 风热外袭症
症状：继发于感冒发热，或咽部感染史，突然眼睑闭合不全，伴口苦，咽干微渴，肢体肌肉酸楚，舌边尖微红，舌苔薄黄。
病因：多由于正气不足，络脉空虚，风邪夹湿热之邪入侵所致。
治法：清热利咽、疏风消肿。
方剂：银翘散（《温病条辨》）。
成分：连翘，金银花，苦桔梗，薄荷，竹叶，芦根，荆芥，淡豆豉，牛蒡子。
方解：方中金银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故为君药。薄荷、牛蒡子，辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。
加减：伴随有口苦症状，加柴胡、龙胆草；伴随有头晕目眩症状，加钩藤、菊花；伴随有大便干结症状，加大黄；伴随有咽痛、耳下肿痛症状，加蝉蜕、大青叶；伴随有高血压，加天麻、钩藤、黄芩。

文章插图

3. 风痰外袭症
症状：口眼歪斜，兼见脘腹胀满，渴不欲饮，肢体困重，舌质红、舌苔黄腻。
病因：阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经遂不利，筋肉失养，故不用而缓。无邪之处，气血尚能运行，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼歪斜。
治法：祛风化痰，通络止痉。
方剂：牵正散（《杨氏家藏方》）。
成分：白附子，僵蚕，全蝎。
方解：方中白附子辛温祛风止痉，尤长治头面之风，且能燥湿化痰，为君药。全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎善于通络，僵蚕兼有化痰之功，共为臣药。更用热酒调服，酒性善走，宣通血脉，助药势直达头面受病之所，是为佐药。诸药相合则力专效著，使风散痰消，经络通畅，则诸症自愈。
加减：伴随脾虚湿气重症状，加薏苡仁、半夏；伴随面肌抽搐症状，加蜈蚣、乌梢蛇；伴随面部麻木症状，加忍冬藤、丝瓜络；伴随头痛恶寒症状，加荆芥、防风、白芷。

文章插图

4. 脉络阻滞症
症状：口眼歪斜，兼见头痛昏晕，头发脱落，或耳聋耳鸣，舌质黯，或有瘀斑、瘀点。
病因：气血不畅，气滞血瘀，气血瘀阻不能养于筋所致。
治法：祛风散邪，活血通络。
方剂：通窍活血汤（《医林改错》）。
成分：赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香。
方解：方中麝香辛香走串，上行至头巅，活血化瘀，行血中之瘀滞，开经络之壅遏，以通经散结止痛，作为君药；桃仁、红花、赤芍、川芎，活血化瘀止痛，作为臣药；老葱、鲜姜辛温走散而上行，为佐药；红枣益气养血、黄酒活血上行，为使药。共行通窍活血之功。