宝宝溺水第一时间如何急救?

【宝宝溺水第一时间如何急救?】 急诊办公室医生的午饭还没有吃完,PICU的急救铃就急促的响起来,值班医生默契的对视了一眼同时起身,果然,只见几个家长急匆匆的跑进来 。 其中一个手抱婴儿大声喊着“医生救命啊,我小孩刚一头栽进水桶里……”

宝宝溺水第一时间如何急救?

文章插图

医护接过宝宝,只见他已经意识丧失、面色苍白、已经没有心跳呼吸了 。 抢救室里一阵忙碌,经过医生们齐心协力的抢救,气管插管、胸外按压、静脉通道、强心、人工通气等复苏处理后,宝宝总算有了心跳呼吸,但由于宝宝溺水时间无法确切估计,有无后遗症还需继续观察 。
这是昨天急诊科发生的又一个沉痛真实的案例 。
宝宝溺水是儿童意外伤害的首要死亡原因 。 又快到游泳玩水的季节了,家长们需注意,万一宝宝溺水了,千钧一发,第一时间如何急救请牢记 。

宝宝溺水第一时间如何急救?

文章插图

急救步骤:
1、马上呼救,救出患儿:发现宝宝溺水后,我们需要第一时间托起落水宝宝背部或头部,以最快的速度将其迅速脱离水面 。
2、通畅气道:清除口鼻里的堵塞物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,通畅呼吸道,确保舌头不会向后堵住呼吸通道 。
3、简易评估:
①如果是清醒状态:
宝宝能哭,予保暖、侧卧或直立位,陪伴、观察、心理安抚 。
②如果是昏迷状态:
如果有呼吸无反应,即呼吸心率正常——需要再次清理气道,拍打刺激、意识恢复后保暖、侧卧、密切观察,等待救援或入院 。
如 果无呼吸有心跳,即“假死状态”——需要第一时间进行人工呼吸:头稍后仰,捏住鼻孔,深吸一口气,然后口对口对患者吹气,最开始施行人工呼吸时,可连续进 行三、四次,之后以每五秒操作一次的频率进行 。 胸廓有明显的扩张表明吹气量足够多 。 随即放开捏住宝宝鼻子的手,让他自主完成一次呼气过程 。 此阶段以供氧为 主要目标,正确有效的人工呼吸使脉搏心跳迅速增强 。

宝宝溺水第一时间如何急救?

文章插图

如果无呼吸无心跳——需要立即就地心肺复苏,按“ABC”程序进行抢救:A开放气道、B人工呼吸、C胸外按压
溺水过程大致分为:屏气期、喉痉挛期、水入气道期、心跳骤停期 。 无论哪期,溺水都以窒息缺氧为主,所以急救复苏仍按ABC步骤进行 。
根据最新溺水循证医学推荐,溺水复苏先5次人工呼吸,再胸外按压30次,然后2次人工呼吸,30次胸外按压,按2:30循环操作,直至复苏成功或专业救援到达 。
人工呼吸,前面已经谈到实施步骤,那么胸外按压手法应如何操作呢?
婴幼儿常用双指法,即用一只手中指与食指或无名指的指尖按压,另一只手托住背部 。 如果容易疲劳也可用拇指法,即双手拇指重叠置于胸骨下1/2处,其余四指环抱胸廓 。
对于8岁以上小孩,则使用成人胸外按压方法,按压位置为两乳头连线中点,双手重叠,掌跟接触按压点,手指翘起,手臂按压时垂直用力,按压深度3.5-5厘米,按压持续时间稍短于放松时间 。

宝宝溺水第一时间如何急救?

文章插图

有资料显示,如果宝宝溺水第一时间实施正确的急救复苏方法,可大大降低意外伤害死亡率和后遗症 。 相比急救效果,岸上救比水下救好,器械救比徒手救好,人多救比单个救好 。
特别提醒:儿 童在游泳池或海边溺水特殊姿势是直立溺水,即头露在外,眼睁着,嘴半张开,随水波浮动 。 这是由于儿童保护机制不强,呛水后大脑失去意识,往往无激烈挣扎的 表现 。 蹒跚学步的婴幼儿由于运动协调能力未完善,落水后甚至连挣扎的机会都没有,谨记宝宝游泳一定要有大人近身陪护密切观察判断,不要玩手机 。

宝宝溺水第一时间如何急救?

文章插图

儿童溺水场所主要在游泳池或海边,婴幼儿溺水场所有家庭游泳池、水桶、水盆、水缸、浴缸、马桶等 。
如果家有蹒跚学步的幼儿,洗手间要关门,马桶盖随时盖上;给孩子洗浴后,家长要及时清空浴盆或浴缸里的水,室内养鱼要用封闭式鱼缸,开放式鱼池周围要有安全栅栏 。 如果孩子会游泳,也要在水位低于头部的泳池区域游泳,一旦发现孩子溺水,要立刻按上述步骤抢救和报警 。

推荐阅读