创可贴并非任何伤口都可贴 _伤口

7岁的小鑫躺在普外科的病床上，表情非常的痛苦，因为医师不久前才对他实施了右足底脓肿切开术，尽管父母在边上不停的安慰他，并试图让他玩IPAD转移注意力，但是却根本无法减轻由于麻醉药效逐渐失去而加重的伤口疼痛感。后来，经过我的了解，导致小鑫这次手术的罪魁祸首竟然是一块小小的创可贴。
“上周六，小鑫学校放暑假，傍晚他爸爸带他去泳池游泳，上来的时候因为光着脚，不小心踩到了一根木刺，尽管伤口较深，但是出血并不是很多，所以我们就像往常处理伤口一样，拿创可贴帮他贴上了，没有进行其他的处理，没想到三天后，小鑫的右脚却越来越肿，伤口部位也开始化脓，医师说要住院动手术切开，如果延误，恐要右脚都保不住。 ”小鑫妈妈边说边哭，后悔不已，令她万万没想到的是，就是一块家庭平常用得特别多的创可贴，竟然让孩子承受了一次手术的痛苦。

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医师为什么会说小鑫的这次手术是创可贴引起的呢？
这就要从创可贴的适应症说起了，因为并不是所有的伤口都适合用创可贴，有些伤口一旦盲目使用创可贴，不但起不到保护作用，甚至还会加重感染，贻误病情。特别要说明的就是，创可贴本身并没有消炎的作用，由于创可贴主要是由胶布和吸水垫组成，所以它的作用也仅限于保持伤口干燥和止血。
那么什么样的伤口使用创可贴才恰当呢？创可贴要怎么用才正确呢？下面我就来详细向大家说明。
第一、小而深的伤口不适合用创可贴
小而深的伤口本身内部分泌物和脓液就比较难以排出，如果再贴上创可贴的话，无疑会加重这一情况的出现。较深的伤口也是厌氧菌繁殖的最佳场所，贴上创可贴也会导致厌氧菌的滋生，从而加重感染，小鑫的情况就属于这一类。
第二、感染性伤口不能用创可贴
外伤感染、疖、疮等用创可贴不但不利于分泌物、脓液的吸收与引流，也会因为创可贴的透气性差，使伤口不透气而加重细菌感染。
第三、伤口没清理干净甚至有异物时不能用创可贴
正确的办法应该是到马上到医院做清创、取出异物后再消毒、止血和包扎处理。如果伤口没清理干净前用创可贴只会导致感染的进一步加重。
第四、铁制品导致的伤口不能用创可贴
首先应该挤压伤口周围，使污血流出，然后暴露伤口，用干净的水冲洗，碘酒消毒，并速度到医院做清创、消毒等进一步处理，以防感染，同时视伤口情况注射破伤风疫苗，伤口深的话可加用抗生素防感染。
第五、动物抓咬伤不能用创可贴
如果被动物咬伤后，切记不要用创可贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散，正确的做法是先用肥皂水反复多次冲洗，然后用碘酒消毒，并注意暴露伤口，同时立即到医院就诊，注射狂犬疫苗。
第六、儿童慎用创可贴
小孩皮肤娇嫩，容易过敏，所以儿童贴创可贴后要注意观察周围皮肤的表现，一旦出现红疹、瘙痒等应该立即停止使用，或换用防过敏的胶布。

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【创可贴并非任何伤口都可贴】当然，并不是说创可贴对伤口没有好处，只要使用得当，还是会起到一定的作用的。
1. 轻微表浅的皮肤擦伤是没必要使用创可贴的，创可贴只适用于急性小伤口的止血，尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的切割伤；
2. 伤口在使用创可贴之前必须经过清创、消毒处理；贴上创可贴后，伤口局部要少活动，不沾水，避免污染；
3. 使用创可贴后最好不要超过24小时，同时要密切观察观察伤口变化情况，防止加重伤口感染化脓，若发现伤口有红肿、渗液等感染现象，应立即停止使用创可贴，并及时去医院就诊。
本文作者，湖南省儿童医院康复三科（中西医结合科）罗伟副主任医师