7.Z形脚
这种先天性畸形是非常复杂的 ， 外观与跖骨内翻很像 ， 它是合并后足掌屈、中足外展及前足内旋的复杂性先天异常 。 如果合并有跟腱挛缩 ， 将会造成婴幼儿在练习站立或走路时的不适 。 如果没有及时且适当的治疗 ， 将会导致青少年时期走路时的疼痛及后遗症 。 在X光的照射下 ， 会发现小宝宝的前足、中足、后足呈现不规则的Z字型异常 。
Part3严重型
8.马蹄足
马蹄足的情形容易被误认为是母体子宫内压迫造成的一般足部问题 ， 因而容易错失治疗良机 。 这是一种较为复杂的先天性异常 ， 包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题 。 若不及时治疗 ， 到学步期脚板将无法完全着地 。
孕期产检及早发现异常
造成马蹄足的原因是多元的 ， 但是如果有家族遗传史的家庭 ， 后代子孙罹患几率大约是一般人的30倍 。 有些还有合并神经、泌尿或肠胃道的先天性畸形 。 在怀孕前期 ， 超声波可以看出胎儿畸形 ， 通常经由羊膜穿刺分析会发现胎儿有不正常的基因 。
致病原因及治疗方法
马蹄足的致病原因是发育不良 。 通常是距骨发育不良而变为较短或往内、往下偏移 ， 造成中足内移、内翻和前足内旋 ， 并导致最后的畸形和生长发育不良 ， 甚至造成前后脚的大小不一 。
依照程度不同的分类
姿势上的马蹄足是一种较为轻微的变形 ， 主要原因是在母体内造成了挤压 ， 用长腿石膏慢慢纠正就会变好 。
不明原因的马蹄足这是一种较为严重的变形 ， 除了石膏矫正外 ， 还需要通过手术治疗 。
畸形引起的马蹄足通常合并有神经或是骨骼先天性畸形、关节挛缩 ， 大部分需要通过手术治疗 。
Tips
出生6～12个月是治疗的黄金时期 ， 患者一出生就必须用长腿石膏矫正 ， 一直到出生后第12周 。 治疗时通常合并跟腱延长术 。 患儿长大后还是可能会有大小脚的问题 ， 但是不会影响运动和走路 。
9.髋关节发育不良或脱臼
临床发现 ， 孕期中有羊水过少、双胞胎、臀位等情形时 ， 发生的几率会比较高 。
典型症状
如果是脱臼 ， 宝宝一边大腿的活动力会比较差 ， 这类情况比较容易被发现 。 如果是发育不良 ， 则一边的大腿可能有时正常 ， 有时无法张开 。
检测方法
1.为新生儿换尿布时 ， 发现有一只脚不容易张开 。
2.换尿布时 ， 发现有一边大腿有时可以正常张开 ， 有时无法正常张开 。
3.换尿布时 ， 可以感觉到宝宝一边的大腿关节有摩擦声 。
4.一出生有长短腿的问题 。
5.当宝宝开始学步时 ， 走路有长短腿的问题 。
只要符合上述任何一项 ， 宝宝就有可能是髋关节发育不良或是脱臼 ， 父母应该把握好治疗时机 。
Doctorsaid
【宝宝小脚丫的9大问题】 髋关节发育不良或是脱臼通常不会引起疼痛 ， 因此很容易被忽视 。 新生儿至出生3个月内发现 ， 可以通过穿戴脱臼吊带来矫正 ， 预后效果也比较好 。 如果等到孩子到了学龄期才发现 ， 就必须通过手术矫正了 。
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