【B超提示“巨大儿”,剖腹产后,结果让所有人震惊了······】自从有了B超 , 产科医生可以更直观地估计胎儿体重了 , 相比过去纯粹靠皮尺测量 , 靠手摸肚子 , 准确多了 。 然而B超也经常会有看走眼的时候 , 这不 , 李女士生孩子就遇到了 。
李女士怀孕期间 , 每次B超都提示胎儿偏大 , 要比实际孕周大出不少 。 39周的时候 , B超测量胎儿头径已经达到10.0cm , 股骨长7.9cm , 按照这个数据估算 , 李女士的胎儿体重应该在4000g左右 , 这让身高不足160cm的李女士害怕了 。 “这么大 , 我怎么生得下来?”于是她带着在xx附属医院做的B超报告来找我 , 要求我给她做剖宫产 。 我看了B超单 , 在摸了一下胎儿大小 , 感觉摸到的和B超提示的明显不符合 , 怎么看也不觉得李女士的胎儿能有这么大 。 “我怎么觉得你的胎儿七斤不到呢?”于是我亲自带她下楼重新做了一次B超 , 令我不解的是 , 确实B超测出来胎儿就有这么多大!
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事实上 , 李女士骨盆条件不错 , 胎头入盆也良好 , 宫颈条件也不错 , 不考虑胎儿大小因素 , 她经阴道分娩的条件还是蛮好的 。 “怎么样 , 我觉得你还是可以试一下 , 你自己生的条件蛮好的 , 可以试一下 , 实在不行再考虑剖吧!”
“我怕太大了生不下来!”
“你好好考虑一晚上 , 原则上 , 你没有绝对剖宫产手术指征 , 巨大儿也只能是相对手术指征!你好考虑好手术的后果哦~”因为都是朋友关系 , 而且对方也是学医的 , 我没有过多解释 , 也没有勉强她一定选择顺产 。
经过一夜思量 , 李女士最终决定选择破宫产!可是手术结果令所有人都惊讶了!B超提示双顶径10.0cm , 股骨长7.9cm的胎儿 , 生下来竟然六斤半都不到 , 只有3240g!
巨大儿是不是都得要剖?
不是的 , 在过去 , 很多小孩生下来都是巨大儿 , 9斤多顺产的也不少 。 能不能经阴道分娩 , 胎儿大小只是一方面因素 , 还有取决于骨盆大小 , 产力和产妇的信心!
骨盆适不适合顺产 , 谁测的都不算数 , 无论骨盆内测量 , 骨盆外测量 , 还是B超测量胎儿大小;最准确的骨盆测量器 , 就是胎儿的头!生不生得下来 , 只有试过才知道 。
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什么时候不能顺产?
在分娩前能明确判定为不能顺产的依据是很苛刻的 , 发作之前 , 胎头高浮、跨耻征阴性可以判定为头盆不称 , 或者骨盆测量明确的骨盆畸形、狭窄等 , 不适宜阴道分娩;除此之外 , 绝大多数剖宫产手术指征 , 都是在发作以后 , 产程进展不顺利 , 被挖出来的 , 而这些产程中被宣判的“手术指征” , 很多时候也是为保险起见 , 处理得积极保守一些 , 也并不是都生不下来 , 如果不考虑后果 , 这些有“手术指征”的产妇 , 还是可能经阴道分娩的 。
所以 , 什么时候能生 , 什么时候不能生 , 回答起来太抽象 , 对于普通人 , 只需要记住 , 自己尽管去试 , 医生告诉你不能再自己生了 , 或者跟你商量是否剖的时候 , 您可以跟她好好聊聊!
B超测不准胎儿大小?
B超测量胎儿大小 , 只是个估算的数值 , 不是那么精确的 , 尤其是孕周越大 , 越测量不准 。 胎儿受遗传影响 , 颅骨、股骨的长短形状存在差异 , 身材比例也可能不一样 , 脑袋有圆的有扁的 , 身材有宽的有窄的 , 胸廓有扁平的有桶装的 , 而我们测量的只是某条经线或者周长 , 凭这个想准确判断胎儿体重 , 是不可能的 。 所以B超是测不准胎儿重量的 。
怎么才知道孩子有多重?
生下来称!
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