流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病 。 经由蚊虫媒介而传播 。 有严格的季节性,流行于6-10月,集中于7、8、9三个月,10岁以下婴幼儿最易感染 。 临床上以突然起病、高热、头痛、呕吐、嗜睡或昏迷、惊厥为特征 。
人和动物皆可成为本病的传染源,诸位最主要的传染源 。 此病主要通过蚊虫叮咬传播 。 同时蚊虫也是本病的长期储存宿主,越冬蚊可带病毒过冬到第2年,从蚊卵、蚊幼虫体也可分离出病毒 。 任何年龄均可发病,10岁以下婴幼儿,尤以2-6岁发病率更高 。 病后能产生稳固免疫力,故成人常因隐性感染而获得免疫 。 6个月以下婴幼儿从母体获得抗体,发病较少 。 近年来,由于婴幼儿及青少年中进行预防结账,发病率年龄有推迟的趋势 。
流行性乙脑的潜伏期为4-21天,平均2周左右 。 在潜伏期内病毒侵入血液里繁殖,大多数人感染后不出现症状,为隐性感染,但机体可获得免疫 。 较典型病例的病程大多为2周左右 。
流行性乙脑的预防与患儿护理需要注意以下几点:
(1)消灭蚊虫孳生地,抓好防蚊、灭蚊措施,切断传播路径;
【乙脑 干货| 流行性乙型脑炎】(2)提高人群免疫力,对易患者,尤其是婴幼儿,定期做疫苗疫苗接种,一般在流行季节前1-2个月进行;
(3)早期发现患儿,即使隔离患儿至体温正常为止;
(4)对患儿隔离治疗,观察体温、脉搏、呼吸和血压,注意有瞳孔大小不等、呼吸节律失常等征象;
(5)对昏迷患儿,应注意口腔、皮肤清洁护理,定时翻身侧卧,受压部位放置气垫 。 应用牙垫或者开口器,防止舌咬伤;
(6)流质饮食,热量每日不低于35-40cal/kg,并注意补充维生素B、维生素C以及清凉饮料及葡萄糖液;
(7)发生高热,以物理降温为主,如冷敷、冰袋放置、50%酒精擦浴,冷盐水灌肠等 。
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